Finans- och näringsutskottets betänkande 9/2018-2019

I detta lagförslag föreslår landskapsregeringen att hela dygnsavgiften för sjukhusvistelse och vissa avgifter för den offentliga tandvården inkluderas i högkostnadsskyddet. För att till viss del finansiera detta föreslås att högkostnadsskyddet för de som passerat eller under året fyller 75 år höjs från 125 euro till 250 euro om inte personen i fråga hör till dem som vid den senaste beskattningen hade sammanlagda beskattningsbara kapital- och förvärvsinkomster i statsbeskattningen under 14 000 euro. För dessa är högkostnadstaket fortfarande 125 euro. Förslaget är ett steg mot att på sikt göra högkostnadsskydden mer åldersneutrala eftersom ekonomiskt svaga patientgrupper finns i alla ålderskategorier.

Lagändringen hör ihop med landskapsregeringens förslag till budget för 2019 på ett sådant sätt att den bör sättas i kraft på de grunder som anges i 20 § 3 mom. självstyrelselagen.

Utskottets förslag

Med hänvisning till landskapsregeringens motiveringar i lagförslaget föreslår utskottet att lagförslaget antas.

Utskottets synpunkter

Utskottet förenar sig med social- och miljöutskottets synpunkter och ställningstagande.

Ärendets behandling

Lagtinget har den 15 november 2018 inbegärt finans- och näringsutskottets yttrande i ärendet.

Utskottet har den 22 november 2018 inbegärt ett utlåtande från social- och miljöutskottet.

Utskottet har i ärendet hört hälso- och sjukvårdsdirektör Jeanette Pajunen och chefläkaren Olli-Pekka Lehtonen från Ålands hälso- och sjukvård.

I ärendets avgörande behandling deltog ordföranden Petri Carlsson, viceordföranden Göte Winé samt ledamöterna John Holmberg, Lars Häggblom, Ingrid Johansson, vtm Veronica Thörnroos och ledamoten Stephan Toivonen.

Utskottets förslag

Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet

att lagtinget antar lagförslaget oförändrat.

Mariehamn den 13 december 2018

Ordförande

Petri Carlsson

Sekreterare

Sten Eriksson


	Ålands lagting	UTLÅTANDE 2018-2019
		Datum
	Social- och miljöutskottet	2018-12-10



	Till Ålands lagting

Social- och miljöutskottets utlåtande

Ändrade avgiftsgrunder i vården

· Landskapsregeringens lagförslag nr 2/2018-2019

INNEHÅLL

Sammanfattning. 3

Landskapsregeringens förslag. 3

Utskottets förslag. 3

Utskottets synpunkter 3

Ärendets behandling. 4

Utskottets förslag. 4

Finans- och näringsutskottet har den 22 november 2018 med stöd av 56 § i arbetsordningen för Ålands lagting anhållit om social- och miljöutskottets utlåtande över lagförslag nr 2/2018-2019 om ändrade avgifter i vården.

Sammanfattning

Landskapsregeringens förslag

I lagförslaget föreslår landskapsregeringen att hela dygnsavgiften för sjukhusvistelse och vissa avgifter för den offentliga tandvården inkluderas i högkostnadsskyddet. För att till viss del finansiera detta föreslås att hög-kostnadsskyddet för de som passerat eller under året fyller 75 år höjs från 125 euro till 250 euro om inte personen i fråga hör till dem som vid den senaste beskattningen hade sammanlagda beskattningsbara kapital- och förvärvsinkomster i statsbeskattningen under 14 000 euro. För dessa är högkostnadstaket fortfarande 125 euro. Förslaget är ett steg mot att på sikt göra högkostnadsskydden mer åldersneutrala eftersom ekonomiskt svaga patientgrupper finns i alla ålderskategorier.

Lagändringen hör ihop med landskapsregeringens förslag till budget för 2019 på ett sådant sätt att den bör sättas i kraft på de grunder som anges i 20 § 3 mom. självstyrelselagen.

Utskottets förslag

Utskottet föreslår att finans- och näringsutskottet föreslår att lagtinget antar lagförslaget utan ändringar.

Utskottets synpunkter

Utskottet stöder lagförslaget och anser att det är bra att högkostnadsskydden i större utsträckning riktas till ekonomiskt och socialt utsatta grupper.

Utskottet har erfarit att de tandvårdsavgifter som föreslås ingå i högkostnadsskyddet för de prioriterade grupper som har tillgång till den offentliga tandvården inte per automatik räknas in i högkostnadsskyddet på grund av att Ålands hälso- och sjukvårds elektroniska avgiftssystem inte är kompatibelt med Ålands hälso- och sjukvårds avgiftssystem för tandvården. För att tandvårdsavgifterna ska kunna beaktas i högkostnadsskyddet kommer det att krävas att ett kvitto visas upp över den avgift som betalats till tandvården.

För de personer som omfattas av ett högkostnadsskydd som baserar sig på ålder räknas avgifterna samman per automatik, dvs. det krävs ingen särskild åtgärd eller ansökan för att omfattas av ett sådant högkostnadsskydd. Däremot krävs att en kopia av beskattningsintyget över senast fastställda beskattning lämnas till Ålands hälso- och sjukvård för att omfattas av det förmånligare inkomstbaserade högkostnadsskyddet. På motsvarande sätt ska personer som omfattas av ett förmånligare högkostnadsskydd på grund av sjukpension, invalidpension eller rehabiliteringsstöd på heltid lämna in ett intyg som visar att personen är sjukpensionär eller rehabiliteringsstödsmottagare på heltid.

Utskottet har erfarit att målsättningen är att Ålands hälso- och sjukvårds IT-stödsystem senast år 2023 ska vara så utvecklade att högkostnadsskydden kan hanteras per automatik. Utskottet har även erfarit att lagstiftning om ett landsomfattande elektroniskt inkomstregister är under beredning och beräknas träda i kraft år 2020. Ålands hälso- och sjukvård planerar att ansluta sig till registret. En anslutning skulle inte enbart innebära att de som omfattas av inkomstbaserade högkostnadsskydd inte längre skulle behöva lämna in intyg över senast fastställda beskattningsbara inkomst utan även att mer aktuella inkomstuppgifter skulle kunna ligga till grund för beslutet om till vilket högkostnadsskydd en person har rätt till.

Utskottet anser att det är positivt att högkostnadsskydden är differentierade till förmån för personer som är ekonomiskt eller socialt utsatta. Enligt utskottet är det dock viktigt att de personer som omfattas av de förmånligare högkostnadsskydden känner till och informeras om rättigheterna. Utskottet understryker vikten av att Ålands hälso- och sjukvård aktivt och kontinuerligt informerar om de förmånligare högkostnadsskydden på ett sådant sätt och via sådana kanaler som når de som berörs.

Ärendets behandling

Finans- och näringsutskottet har den 22 november 2018 inbegärt social- och miljöutskottets utlåtande över lagförslaget.

Utskottet har i ärendet hört ministern Wille Valve, vik. ekonomichefen Joachim Eriksson från Ålands hälso- och sjukvård och avdelningschefen Bengt Michelsson.

I ärendets avgörande behandling deltog ordföranden Carina Aaltonen, viceordföranden Mikael Lindholm samt ledamöterna Fredrik Fredlund, Igge Holmberg, Annette Holmberg-Jansson, Torsten Sundblom och Pernilla Söderlund.

Utskottets förslag

Med hänvisning till det anförda föreslår utskottet

att finans- och näringsutskottet vid uppgörandet av sitt betänkande beaktar vad som anförts i detta utlåtande.

__________________

Mariehamn den 10 december 2018
Ordförande		Carina Aaltonen
Sekreterare		Carina Strand

Finans- och näringsutskottets betänkande 9/2018-2019

Ålands lagting

Genvägar

Kontaktuppgifter