Sagt i salen

Tack, talman! Jag tror att vi behöver hålla nivåerna här när det gäller hur det här arbetet görs. Vi arbetar på en strategisk nivå, och vi är fortfarande på en skissnivå. ÅHS kommer att fortsätta att arbeta i organisationen för att bedöma verksamhetens behov. Det finns också en skiss på hur det arbetet kommer att...

Tänk så lurig jag har varit. Nej, jag tar tillbaka det; vi har inte antagit något. Jag får förtydliga. Vi har konstaterat några slutsatser i den politiska referensgruppen, som handlar om nulägesbeskrivningar och prognoser som vi har fått beskrivna. Sedan har vi tagit ställning till var vi ska ligga och vad som är rimligt. Det...

Tack, talman! Ledamoten har förstått det korrekt. Det är klart att tills det slutgiltiga meddelandet är klubbat så finns det en flexibilitet i de slutsatserna och vägval som görs, och det kommer vi att ta hand om. Det jag vill påpeka är att den här gruppen nu kommer att behöva involveras mycket tydligare under det...

Tack, talman! Min uppfattning är att jag har besvarat frågan om vilka som involveras och när detta ska ske. Vår ambition är att involvera en bred krets, men för att detta ska vara möjligt behöver vi ha mer konkreta förslag att presentera. På så sätt kan de experter som finns inom verksamheten förhålla sig till...

Självklart står jag bakom alla de beslut som har fattats och den process som vi har tagit fram för att nå vårt mål. Den är sund och riktig. Nu befinner vi oss i den fas vi är, och fler kommer att involveras allteftersom. Ledamot Lindén nämnde tidigare här i debatten att läkarkåren kommer att involveras den...

Tack, talman! Det är precis min bild också, ledamot Mansén, att i det läge som det finns något att ta ställning till och där man kan behöva återkoppling från verksamheten, så görs det också. Detta arbete kommer hela tiden att expandera för att omfatta fler expertfunktioner. Vi har en gemensam överenskommelse om att vi behöver...

Tack, talman! Jag kan inte annat än att hålla med. Nu börjar vi faktiskt hålla med varandra hela tiden, ledamot Mansén. Det är bra och kanske inte så överraskande, eftersom vi arbetar tillsammans i detta. En del av arbetet är redan gjort, och nu kommer det som behöver genomföras i det politiska styrgruppsarbetet Det...

Tack, talman! Jag är överens med ledamoten Lindén om att vi behöver titta på egenläkarsystem. Jag ser viktiga poänger inom primärvården och att kunna ha den här kontinuiteten som uppfattas att saknas. Ett av strategins uppdrag, och i det här arbetet som vi ändå gör, är att stärka primärvården. Vi vet att det är ett...

Tack, talman! Bästa lagting, nu stal ledamoten Kanborg allt det där bra som jag skulle säga. Men en upprepning kanske är okej. Ni tål kanske lite upprepningar. Det finns en ordning för det stora arbete som det innebär att framtidssäkra sjukvården. Jag ska försöka beskriva det här så enkelt och bra som jag bara kan. Vi...

Tack, talman! Min uppfattning är att det här är ett av de största projekten som vi ska genomföra. Vi befinner oss i en fas där vi tittar på olika scenarier och modeller. Det är en del av arbetet att involvera fler aktörer, och det kommer att ske. Just nu arbetar vi enligt en trattmodell, och...

Tack, talman! Vi politiker är allmänhetens tjänstemän, och det är därför vi tar oss an den här frågan. Vi behöver säkra sjukvården för lång tid framåt för allmänheten. Vi har konstaterat att flera av de här fastighetskropparna har gjort sitt. Jag vill också kommentera styrelsens sammansättning. Det stämmer inte, ledamoten Lindén, att det inte finns personer...

Tack, talman! Jag vidhåller fortfarande det konstaterande som framgår i det här betänkandet. Vilket stöd har ni funnit i utskottet för den slutsatsen? En samlad expertkår i det här huset har utrett ärendet och konstaterat att det är territorialprincipen, och att det inte är möjligt att lagstifta på det sättet. Jag blir så förvånad, eftersom...

Tack, talman! Jag ifrågasätter inte kompetensen. Däremot är jag angelägen att veta vilket stöd ni har för att påstå att självstyrelsens räckvidd plötsligt skulle vara helt annorlunda än vad våra experter säger. Det här är inte möjligt. Tror ledamoten att vi har struntat i frågan? Vi har noggrant övervägt möjligheten att ändra utkomststödet flera gånger....

Tack, talman! Bästa lagting! Jag tycker att det är jättebra att det här medborgarinitiativet behandlas i utskottet. Det är positivt att det sambehandlas i den tidigare motionen går i linje med innehållet i initiativet. Jag är helt övertygad om att alla i det här rummet anser att screening är viktigt. Just därför måste det också...

Tack, talman! Stort tack till ledamot Mansén för ett bra anförande. Jag är helt överens med ledamoten om att detta arbete verkligen behöver genomföras. Det är viktigt att arbetet sker på ett strukturerat sätt och att de beslut som fattas vilar på en stabil grund. Ledamoten nämnde att det finns olika screeningsmodeller. Ingen av dessa är...

Tack, talman! Vi har avvikit förut, och vi kan avvika igen. Det är fullt möjligt. ÅHS har åtagit oss att titta på 40-45 som ett första steg, och det är ett arbete som pågår. Jag är säker på att ÅHS också kommer att redogöra för statusen på det arbetet i samband med de höranden som...

Tack, talman! Det är inte en omöjlighet. Absolut inte. Jag är inte alls skeptisk till det här, tvärtom. Jag tycker att det är jättebra att utskottet nu behandlar frågan. Jag vet att det finns ett pågående arbete inom ÅHS och jag är medveten om att bedömningen där är att det är medicinskt motiverat att åtminstone...

I samråd med förvaltningen har vi sett att den grupp som står först i kön är åldersspannet mellan 40 och 44 år. Det är något vi absolut bör fokusera på. Vi vet att en delrapport kommer redan i juni i år, och vi behöver prioritera just den gruppen. Dessutom måste vi invänta ytterligare delrapporter från...

Tack, talman! Bästa lagting. Vi vet att bröstcancer är en brutal diagnos. Många här inne, inklusive jag själv, vet vad som händer när oron flyttar in i en familj och väntan på besked tar över. Vår utgångspunkt måste alltid vara att åländska kvinnor ska ha det bästa möjliga skyddet. Vi vill att åländska kvinnor ska...

Tack, talman! Vi på Åland har beslutat att följa de nationella programmen. När det gäller Socialstyrelsens rapportering kommer den att ske i faser, eftersom de granskar hela programmet och reviderar alla delar. Vi är inte alls främmande för att titta på ålderskategorin 40 till 44. Ska vi göra något större där? Vi granskar alla program,...

I februari 2028 ska hela resultatet in, sen finns det olika delrapporter. En av dessa kommer redan i juni 2028. Kategorin 40 till 44 år är något vi kommer att arbeta med. Finns det ett vetenskapligt stöd för detta? Återigen, det är viktigt att det finns ett stöd, inte bara det som har framkommit i denna...

Tack, talman! Det är kanske också anledningen till att vi vill ge det här uppdraget till förvaltningen och till ÅHS. Vi behöver deras hjälp med en rekommendation som vägleder oss genom forskningen, eftersom vi är lekmän i sammanhanget. Vi vill ge våra åländska kvinnor det bästa skyddet för att klara sig igenom detta. Vi är beredda...

Tack, talman! Jag observerar att det egentligen inte finns någon motsättning i den här debatten. Vi har tagit upp frågan och kommer att hantera den. Första gruppen, när det handlar om att utvidga åt något håll, så är 40-44 år.

Tack, talman! Jag tycker att det är ganska intressant debatt här hur vi omformulerar vår enighet i den här debatten. Vi kommer att genomföra dessa åtgärder. Det handlar inte bara om att vi reagerar på en motion; vi är skyldiga att följa både nationella program och att agera när det är medicinskt motiverat. Dessutom kan...

Tack, talman! Nu blir jag nyfiken på din andra replik. Förutsättningarna inom radiologin och hur flödena till radiologin påverkas handlar både om ekonomi och om hur radiologins flöden påverkas. Jag väntar gärna på din fråga.

Tack, talman! Naturligtvis ska vi alltid se över alla resurser och hur de används inom vår offentliga sjukvård, och jag tror att vi är ganska överens om den delen. Men resursmässigt har jag inte uppfattat att detta enbart handlar om pengar. Om vi säger att man skulle utvidga från 40 till 44, så handlar det...

Tack, talman! Det finns några saker som förvånar mig i den åländska politiken under den korta tid jag har varit här. Det här lag-PM:et som den här lagen grundar sig på, som förra ministern tog fram där alla de saker som nu ledamoten reserverar sig mot, det är en jätte paradox för mig. Jag tyckte att...

Tack, talman! Jag fastnade på två saker under detta anförande, dels det här med symbolpolitik. Ja, visst, man kan kalla det för symbolpolitik, men vi vet de facto att hela nikotinhistorien och alla de framgångar som har nåtts när det gäller rökning och nikotinanvändning är just den här typen av åtgärder, alltså normativ lagstiftning. Det...

Det stämmer överhuvudtaget inte. Åland har försökt nå en harmonisering mellan Finland och Sverige, och vi har verkat för detta i de nordiska sammanhang där vi har deltagit. Det inkluderar även några ledamöter från oppositionen som också har arbetat i den riktningen. Vi har tagit ställning till de omständigheter som ledamoten redogör för här. När...

Tack, talman! Jag är ganska säker på att vi i de diskussioner jag har haft med ledamoten, även i vårt arbete gentemot Finland och Sverige i det nordiska sammanhanget, har haft en samsyn kring detta. Någonting har hänt den senaste tiden som gör mig mycket förvånad och överraskad. Jag är lika angelägen om att man ska...

Tack, talman! Ja, inbesparingar, jag lyfte några punkter under mitt anförande, men nu när vi idag har antagit en budget ser vi också hur siffrorna faktiskt ser ut. Tittar man på dem, så framgår det tydligt att vi kontinuerligt har höjt ramarna. Jag vill verkligen försäkra alla i denna sal om att vi hela tiden visar...

Tack, talman! Min uppfattning är tvärtom. Tittar man återigen på siffrorna framgår det ganska klart och tydligt att landskapsregeringen faktiskt har lyssnat, och vi har lyssnat kontinuerligt. Ledamoten säger att vi hela tiden har lagt på saker, ja, vi har hela tiden lagt på mera pengar och det visar också de här siffrorna samt den budget...

Talman! Bästa lagting. Jag kommer för landskapsregeringens räkning att svara på det spörsmål som oppositionen ställt angående hälso- och sjukvården. Jag tycker att det är jättebra att vi tar den här diskussionen öppet här i lagtinget. Jag vill samtidigt ge en heltäckande bild av de frågor som lyfts. Först ut tänker jag ta frågan om VIS-projektet....

Tack, talman! Landskapsregeringen har inte påstått något annat än att det finns utmaningar. Det vi säger är att vi arbetar med dessa utmaningar. Vi är medvetna om att sådana utmaningar uppstår, och de är inte oväsentliga.

Tack, talman! När det gäller kommunikationen med styrelsen är vår uppfattning att den fungerar väl. Jag vill återigen titta tillbaka och säga att de utvecklingsprojekt som ÅHS har tagit fram så ingår de givetvis i den ram som ÅHS har fått. Landskapsregeringens roll är att sätta ramar. ÅHS ledning framförallt är ansvariga för att meddela om...

Tack, talman! Jag kan inte återge vad som har sagts, men jag kan berätta om de villkor som har funnits för det här projektet. Det handlar om att 80 % av de totala vårdaktörerna på Åland ska vara uppkopplade och använda det här systemet.

Tack, talman! Jag har personligen träffat delar av styrelsen, och min uppfattning är att det var ett bra möte vi hade. Vi diskuterade både stora och små frågor. När det gäller hur ÅHS styrelse beslutar, vilka som ska få audiens eller inte, det är något som myndigheten behöver ta ställning till.

Talman! Ingalunda är det så att landskapsregeringen duckar för ansvaret. Det kan ingen landskapsregering någonsin göra. Jag ser ett värde i att förklara kronologin och varför vi är där vi är idag. Vi redogör även skriftligen för vad landskapsregeringen gör för att hantera situationen. Vi har en kontinuerlig diskussion och dialog med ÅHS styrelse angående...

Tack, talman! Jag skulle nog våga säga att allt har en koppling. Det är klart att vi inte kan separera ut VIS. Behöver vi titta på ÅHS lite bredare, då måste vi också granska hur det här arbetet har gått. Vad var det som gick bra? Vad var det som gick mindre bra? Och vad kan...

Tack, talman! När det gäller den begränsade tillgången till vikarier så var detta förra året och det är inte kopplat på något sätt till det här projektet. När det kommer till huruvida vi satsar eller sparar, så visar siffrorna en klar och tydlig bild. Ramarna visar detta, och det är så den här regeringen styr....

Är det en åtgärd, smart eller inte? Då behöver vi titta på vad landskapsregeringen fick för bedömning av konsekvenserna, och även när det gäller tajming Just när det gäller det här projektet specifikt med läkarsekreterarna, så gjordes en bedömning att det räckte med en justering av tidsramen. Tanken var att det skulle genomföras i september, men...

Tack, talman! Den tolkning som ledamoten redogör för här får naturligtvis stå för honom. Hade vi kunnat göra annorlunda? Det finns säkert saker som vi hade kunnat göra på ett annat sätt. Så är det alltid när man är efterklok. Skulle jag ställa den här frågan till ledamoten när han var minister, om han hade kunnat...

Tack, talman! Min uppfattning är att ledamoten kanske behöver gå djupare in i frågorna än att bara läsa rubriker i lokal media. Jag uppfattar inte att det finns någon kris när det gäller personalförsörjningen. Jag ser ingen kris kopplad till frågan om trygga och icke-trygga anställningar. Den här regeringen har inte på något sätt orsakat en...

Tack, talman! När det gäller den externa vården är det en ganska het potatis som brukar dyka upp här, och det har det gjort genom åren. Jag vill bara säga att det har att göra med de prisökningar som har skett, och detta påverkar även välfärdsområdena. Min uppfattning, utifrån den information jag har, är att regeringen...

Tack, talman! Jag håller med. Det är bara vi som kan ha det greppet. Naturligtvis finns det också kriterier för när man remitterar externt. Det är inte så att den här styrelsen eller landskapsregeringen på något sätt har ökat volymerna eller blivit mer frikostiga plötsligt; det handlar om prisjusteringar. När det gäller kriterierna konstaterades det...

Tack, talman! Jag sitter med i styrelsen och får den här typen av rapporter. Vi ser att vissa verksamheter, framförallt mottagningsverksamheterna, har påverkats mest. Det har gjorts gedigna förberedelser. I jämförelse med exempelvis Vasa har det faktiskt gått bättre hos oss. De har haft ett annat system. Projektledningen för implementeringen ägs av leverantören. Just nu finns...

Tack, talman! Jag kan berätta lite grann. Jag ska bara tänka tillbaka. Jag går tillbaka i tiden. Styrelsen är ju inte tillsatt bara för att man sitter i lagtinget. Det vill jag bara konstatera. Vi har gjort en helhetsbedömning utifrån de erfarenheter som finns hos de enskilda ledamöterna, förstärkt med den sakkunskap och expertis som...

Tack, talman! Det här lagtingets uppgift är att diskutera ramarna och de större linjedragningarna. När det gäller förankringen till lagtingsgruppen beror det på vilka typer av frågor som lagtingsgrupperna har. Har man ett stort intresse av väldigt detaljerade frågor? Då kan jag säga att där kanske nivån är. Men i det stora hela...

Tack, talman! Jag kan säkert göra en lista på alla faktafel, men jag vill ändå reflektera över de stora projekten. Vicetalman säger att vi står inför en katastrof, ett haveri och att det är helt kört. Vi står inför en enorm och ofrånkomlig katastrof. Jag vill här verkligen uppmana vicetalman att inte skrämma upp folk. Det...

Tack så jättemycket! Det är alltid så här med utbildningar; det kommer att behövas mycket utbildning även framöver. Det har precis genomförts en utbildningsinsats här, för kanske två veckor sedan. Dessutom kommer det att hållas ytterligare utbildningsinsatser under våren. När det gäller sekreterarna har det också gjorts en justering. Det har skett en förstärkning med ungefär...