Sagt i salen

Tack, talman! Nu måste jag faktiskt vara ärlig och säga att jag inte har läst den här insändaren som nämns i replikskiftet. Däremot konstaterar jag att det finns ett rums- och funktionsprogram som pågår, med stöd av Fastighetsverket. Stöd har anlitats för det här arbetet, och det kommer att hållas workshops. Detta arbete är mer eller...

Tack, talman! Jag kan omöjligen, utifrån en insändare, konstatera att personalen inte har involverats i det arbetet. Jag noterar naturligtvis det som ledamoten lyfter fram här. Min uppfattning, och den information jag har, är att planeringen utgår från en bred förankring när det gäller funktions- och rumsprogrammet. Det är nu som verksamheten kommer att involveras på ett...

Tack, talman! Bästa lagting! Vi är väldigt glada att vara i hamn med det här stora arbete som har gjorts. Vi har länge behövt ett samlat grepp om vården på Åland. Det här är också första gången som vi har en gemensam hälso- och sjukvårdsstrategi, som faktiskt samlar de stora frågorna på ett ställe...

Tack, talman! Jag tror att det är bra att vi försöker hålla flera tankar i huvudet samtidigt. Det här är ett strategiskt arbete. Vi befinner oss inte på avdelningsnivå eller kliniknivå, där vi diskuterar hur vårdplatser och kliniker ska samordnas i det operativa arbetet. Istället pratar vi om en övergripande strategi och vi vill göra saker...

Tack, talman! Jag tror att om budskapet till ÅHS är att göra absolut ingenting innan strategin är framtagen, då kommer det att bli enbart en förvaltningsorganisation. ÅHS måste ha den flexibilitet som krävs för att kunna arbeta effektivt. Man behöver agera och hålla sig inom ramen. Men om det är ledamotens intention att säga till ÅHS...

Tack, talman! Det finns egentligen tre saker som vi nu kommer att lägga full kraft på att ta fram. Det första handlar om det nya sjukhuset som nämndes. Här involveras landskapsregeringen, Fastighetsverket och ÅHS. Det är en trio som vi också kommer att fatta beslut om hur arbetet ska genomföras. Vi vill gärna komma i mål...

Vill ledamoten ha datum? Jag kan säga att riktningen är att vi siktar på år 2034, då har vi ett sjukhus på plats. Det är det vi arbetar för, och det är den process vi har byggt upp. Jag hoppas att vi kan visa och visualisera den processen, om den nu går vidare och behandlas...

Tack, talman! Ja, jag delar den här ivern att komma till konkreti, och nu går vi in i en fas där vi ska arbeta med konkreti. Det stämmer att vi 2024 konstaterade att vi behöver färdigställa vissa delanalyser så att vi har tillräckligt underlag för att påbörja fastighetsutvecklingsplanen. Tidigare var det tillräckligt när vi hade genomfört...

Det är en jättebra fråga! Jag vill också nämna att vi kommer att inrätta ett så kallat programkontor. Detta kontor kommer att inkludera landskapsregeringen, ÅHS och Fastighetsverket. Den politiska referensgruppen kommer att hålla i taktpinnen. Den gruppen kommer att tillsättas inom de närmaste dagarna. Landskapsregeringen tillsammans med den parlamentariska referensgruppen kommer att hålla i...

Tack, talman! Ja, det gör jag. Jag tycker att vi behöver fokusera på strategin och att vi kan hålla flera tankar i huvudet samtidigt. Det är nog väldigt viktigt, för annars riskerar vi att blanda ihop allt i en stor röra, vilket inte kommer att gynna den fortsatta processen. Jag delar ledamotens uppfattning.

Tack, talman! Vi har en skarp kostnadsutveckling framför oss under många år. Vi har en ökad kostnadspress på grund av den åldrande befolkningen, samt att nya behandlingsmetoder och verktyg kostar betydligt mer. Detta kan leda till en okontrollerad kostnadsutveckling. Om lagtingets uppmaning är att vi ska fortsätta som vi har gjort, måste vi också inse att...

Tack, talman! Vi behöver göra den analysen, självklart. Tidigare har ÅHS tillhandahållit företagshälsovård, och vi vet att företagshälsovården är en stor del av primärvården. För att lyckas utveckla primärvården kan vi inte bortse från den stora privata sektor som idag erbjuder företagshälsovård. Vi behöver analysera vilka konsekvenser detta skulle få. Vi har ännu inte genomfört...

Tack, talman! En av de viktigaste slutsatserna är att vi behöver utveckla den öppna vården. Vi måste utveckla primärvården, som är avgörande för att klara av det totala vårduppdraget. Detta inkluderar även det vårduppdrag som vi har i kommunerna. Vi vet att gränssnittet till kommunerna kommer att bli allt mer problematiskt. Vi kommer att få fler...

Tack, talman! Tack, vicetalman Måtar. Jag fastnade lite kring det här med lätt. Det finns ingenting som är lätt i det här arbetet. Det har inte varit lätt att ta fram det här underlaget heller. Jag fastnade även för det begreppet nu. Vi konstaterar ju här att vi inte bara kan tänka på nuet. Vi...

Tack, talman! Min uppfattning är att vicetalmannen återigen blandar ihop begreppen något. Det handlar om skillnaden mellan strategi och plan. Som jag nämnde i mitt anförande, så ska vi nu börja ta fram konkreta planer och definiera vad detta innebär. Jag hoppas att Obunden Samling vill delta i det arbetet. Vi har nu byggt upp den plattform...

Tack, talman! Tack för anförandet, ledamot Holmberg-Jansson. Jag håller helt med om att vårdkedjan behöver fungera. Vi vet att det finns allvarliga brister, och det har vi konstaterat gång på gång i varje utredning vi har gjort, både tidigare och under den här mandatperioden. Min bedömning är att socialvårdens behov kommer att behöva integreras i...

Tack, talman! Tack, ledamot Thörnroos. Det är uppenbart att ledamoten har läst strategin, vilket är glädjande. Så är inte alltid fallet. I mitt anförande redogjorde jag för att ett antal saker kommer att ske här nu, både under 2026 och 2027. De frågetecken som lyfts av ledamoten kommer att besvaras i de detaljerade planerna som nu...

Tack, talman! Det har aldrig funnits någon plan eller tanke på att stänga ner något sjukhus. Absolut inte. Jag har nog sagt det flera gånger nu. Den typ av frågeställningar som rör vilken vård vi ska tillhandahålla här, och som det nya sjukhuset behöver vara rustat för, kommer att besvaras i funktions- och rumsprogrammet. Det är...

Tack, talman! Jag ska försöka hålla mig inom ramen för vad det här ämnet faktiskt handlar om. Jag vill lyfta fram frågan om de slutna vårdplatserna. I ett nordiskt perspektiv har vi nästan dubbelt så många slutenvårdsplatser som exempelvis Gotland. Det kan även gälla Bornholm; vi har i snitt ungefär dubbelt så många fler vårdplatser...

Tack, talman! Jämförelser har gjorts med 18 regioner som både liknar oss och inte liknar oss, och all sjukvård. Hela det här arbetet bygger på olika framtidsscenarier som är Ålands specifika utifrån våra förhållanden. Det är inte så att verkligheten på Färöarna eller i Finland ska avgöra, men vi följer vissa trender som liknar vår...

Tack, talman! Jag tycker att den här debatten i måndags kretsade mycket kring de frågor som ledamoten ställer här i dag. Samtidigt blir jag lite förvånad, Moderat samling har en ersättarplats och för en diskussion med oppositionens ledamot i styrelsen. Nu verkar det som att ledamoten Valve inte har koll på någonting överhuvudtaget. Skälet till varför...

I debatten uppfattar jag att ledamot Valve ändå inte verkar ha den kunskap och information som det väldigt starka teamet mellan Obundna och Moderat Samling besitter. Men jag kan ha fel.

Tack, talman! Erfarenheten från förändringsprocesser är sådan att fram till dess att man kommer in i någon form av verkställighet brukar det vara väldigt abstrakt, och då kommer man väldigt sent in i skedet, då blir det verkligt och då kommer fiktionen fram. Det kan hända att personer missas i kommunikationen. Vi har haft ledningsbyte....

Tack! Svaret på den första frågan är 900 000. Det uppskattas till 900 000 euro, vilket innebär att den här förändringen ger en inbesparing på 900 000. Det andra är att det finns ganska många platser, det vill säga ungefär 40, ibland uppemot 60 % ledig kapacitet. I det här läget är det viktigt att...

Tack, talman! Jag uppfattade inte riktigt frågan, om det var ett konstaterande kring gränshindersproblematiken som finns mellan myndigheterna. Ja, det råder ingen tvekan om att det finns gränshinder, och den problematiken gör mig mycket bekymrad. Jag anser att det finns alla skäl att reflektera över och fundera på om vi verkligen ska ha den här...

Tack, talman! Jag tänker inte kommentera enskilda anställdas lönenivåer. Det är inte något jag avser att göra.

Tack, talman! Kostnadsmässigt ligger vi mellan Finland och Sverige. Jag vill bara betona att det finns mycket som är eftersatt på ÅHS, vilket är väldigt kostnadsdrivande. Vi har inte genomfört vissa åtgärder som också har varit kostsamma, och det kommer att bli ännu mer kostsamt framöver. Troligtvis ligger vi på en nivå som är jämförbar...

Tack, talman! Förra veckan nämnde jag i debatten att jag anser att förändringstakten har varit för snabb inom ÅHS. Det kan finnas en förändringströtthet som vi behöver hantera, och den diskussionen pågår som bäst. Jag tror att de stora förändringsprojekten har inneburit en betydande kraft och en stor ansträngning för organisationen. Nu behöver vi gemensamt med...

Tack, talman! Under den här debatten som har förekommit så har organisationen självt konstaterat att både förankringsarbetet och de informations- och kommunikationsinsatser som har behövts inte har varit tillräckliga. Därför har styrelsen beslutat att ta tillbaka det. Nu görs insatser vad gäller kommunikationen. När det gäller den presskonferens som har nämnts här, om det är det...

Tack, talman! Först och främst, nej, det här beror inte på VIS eller något annat system för den delen. Jag förstår att det kan vara frestande för vicetalmannen att koppla ihop dessa saker. Men den kunskap vi har om att vi har så pass mycket luft och så pass mycket överkapacitet är information som...

Tack, talman! I något skede kommer detta säkert att redovisas under budgetdebatten. Jag vet att vi har haft den här arbetshypotesen och beräkningarna när budgeten för 2025 och 2026 har antagits. Jag kan inte säga om finans- och näringsutskottet har ställt de här frågorna tidigare kring just det här beloppet, men det går säkert att...

Tack, talman! År 2034 kommer vi att ha ett nytt sjukhus. Det kommer att vara mindre än det sjukhus vi har nu och ha färre vårdplatser. Vi kommer inte att ha 113 aktiva vårdplatser. Utifrån det vårdstrategiarbete vi har genomfört så konstaterar vi att vi sannolikt kommer att behöva omkring 85 platser. Detta arbete pågår...

Tack, talman! Det som styrelsen har varit väldigt tydlig med är att ingen flytt kommer att ske till fastighet C, om inte en strukturerad konsekvensanalys visar att det är möjligt och sedan en konditionsbesiktning. Det är dessa två saker som gäller. När resultatet kommer in behöver den bedömas, och det måste göras i den ordning som...

Tack, talman! Jag har inte gjort något litet försök att frånta ledamoten hennes beslutanderätt. Jag konstaterar att informationen om ett nytt sjukhus till 2034 har jag sagt ett antal gånger förut, och det finns även i media. Googla gärna! Ledamoten brukar annars vara ganska insatt, men den här gången kanske inte lika mycket. Jag kommer...

Tack, talman! Det finns inget som kommer att rivas 2028. Det finns inget fastställt eller slutgiltigt beslut om en flytt och hur den ska genomföras, utan att det underlag, som styrelsen har begärt, presenteras. När det sedan gäller jämförelsen med infrastruktur blir den också något missvisande. Vi har en myndighet som hanterar hälso- och sjukvården,...

Tack, talman! Bästa lagting! Den oro som har uttryckts av personal och allmänhet kring den förändring som berörs i den här aktuella motionen tas naturligtvis på allvar. ÅHS styrelse har redan gjort bedömningen när det gäller behovet av underlag inför en flytt, och beskedet från ÅHS den 18 september var också klart och tydligt i...

Tack, talman! Det är alltid intressant att se vad ledamöterna egentligen lyckas snappa upp när jag talar här i talarstolen. Jag har knappast sagt att det är första gången som det görs effektiviseringar på ÅHS. Det har jag inte sagt. Det här är en förändring som vi anser har funnits behov av ganska länge, särskilt...

Tack, talman! Nej, det här parlamentet är inte en gummistämpel. Däremot tycker jag att det ibland går till överdrift när vi lyfter upp de här oerhört verksamhetsnära frågorna. De är väldigt verksamhetsnära och inte alltid frågor för ett parlament. När det gäller det nya sjukhuset och år 2034, så är det inte första gången jag...

Tack, talman! Det som händer 2026 och 2027 är att tre saker kommer att fastställas. Det första handlar om rum och funktion, alltså hur många kvadratmeter som behövs och vilken funktion dessa kvadratmeter ska ha. Det andra är finansieringsplanen, som vi också kommer att behöva. Den tredje punkten är en fastighetsutvecklingsplan. Här är vi tre...

Tack, talman! Det här med optimering av vårdplatser är en nödvändighet om vi ska kunna klara av framtida vårdkostnader. Vi står inför att planera för ett nytt sjukhus som inte kommer att ha 113 slutenvårdsplatser. Det förutsätter också att vi har en personal som kan arbeta över avdelningsgränserna på ett helt annat sätt. Vi kommer att...

Tack, talman! ÅHS har påbörjat en genomgång av berörda läkemedelsbehandlingar och de ekonomiska konsekvenser som detta kommer att medföra. Men någon samlad uppskattning av merkostnaderna finns ännu inte. Kostnaderna har heller inte beaktats i den budget som har lämnats in, eftersom det inte finns någon samlad uppskattning. När kostnadsunderlaget finns tillgängligt så kommer ju landskapsregeringen att...

Tack, talman! Jo, jag förstår vad ledamoten är ute efter. Det här ändrar egentligen inte någonting i hanteringen av oväntade eller oprognostiserade kostnader. Dessa behöver hanteras inom den ordnade process som finns. Man kommer in med ett finansieringsbehov och motiverar det. Men just nu finns det inte ens några sådana beräkningar gjorda. Jag tror att ÅHS...

Tack, talman! Jag skrev just här om flerkanalsfinansiering, och så ringade jag in det. Jo, självklart. Det ingår i vårt uppdrag att se till att vi får ersättning för sådant som ändras eller som inte ingår i vår behörighetsfördelning. Där är faktiskt flerkanalsfinansieringen en sådan där vi skrev en ny överenskommelseförordning för att reglera det. Vi...

Tack, talman! Som bekant togs Kantatjänsterna i bruk i riket 2010, och Åland kommer att ansluta sig fullt ut senast den 1 oktober nästa år. Detta sker i enlighet med den kunduppgiftslag som antogs förra året. Vår bedömning är att det hade varit klokare att påbörja denna omställning tillsammans med riket. Nu konstaterar vi att...

Talman! Det är så här att ett sådant här stort arbete ska man inte förhasta sig in i, eftersom det kräver förberedelser och ett visst sätt att dokumentera samt ett specifikt tillvägagångssätt i systemet. Övergångsperioden, som säger att ÅHS ska koppla upp sig senast den 1 oktober, är till för att ge organisationen möjlighet att...

Tack, talman! Det här med ineffektiviteten har funnits i ganska många år. Jag började mitt anförande med att nämna att Kanta togs i bruk 2010 i riket. De problem som ledamoten nämner har funnits länge, oavsett om FPA har utökat försöket till privat vård för personer över 65 år. Det är därför vi stiftar den...

Tack, talman! Tack ledamot Röblom. Det är så att det här är ett pilotprojekt som har pågått i åtminstone ett och ett halvt år. Det vill säga, det har planerats i olika sammanhang inom organisationen. Jag vill verkligen förtydliga i detta replikskifte att absolut ingen har blivit slängd under bussen. Så är inte fallet. Vi...

Tack, talman! Jag håller med ledamoten till den här delen, jag tycker också att organisationen har varit öppen med detta och sagt att här borde kommunikationen och förankringen ha varit bättre. Vi har sett förändringar i ledarskapet, och däremellan kan det ha skett att förankring och kommunikation är områden som kanske inte täcks fullt ut....

Tack, talman! Jag håller med vicetalmannen till vissa delar. Under den här mandatperioden har många förändringsprojekt initierats, bland annat på grund av en deadline för flera olika saker, däribland digitaliseringen. Många projekt har startats, vilket naturligtvis skapar en viss förändringströtthet i organisationen, något vi är fullt medvetna om. Samtidigt har vi också haft projektet för optimering av...

Talman! Tack, ledamoten Thörnroos för frågan. Det här arbetet har föregåtts av samarbetsförhandlingar, där olika alternativ har övervägts. Det alternativ som personalen, tillsammans med ledningen, landade i blev just rehab eftersom det finns redovisade och goda synergieffekter. Vi vet att det är två avdelningar som historiskt har haft en lägre användning av fysiska vårdplatser och...