Sagt i salen

Tack, talman! Jag börjar med att tack ledamot Annette Holmberg-Jansson för att hon lyfter den här viktiga frågan. Verksamheten vid lågtröskelmottagningen startade hösten 2023, och efter regeringsskiftet besökte jag tillsammans med minister Hambrudd mottagningen. Vi fick då information om verksamheten och träffade samtidigt personen som jobbade där. Informationen vi fick handlade framförallt om hur verksamheterna...

Tack, talman! Jag delar helt och hållet ledamot Holmberg-Janssons åsikter och tankar kring lågtröskelmottagningen. Den har tillkommit som resultat av väldigt bra analyser som gjordes inför sotereformen. Det var väldigt viktigt. Det underlag som presenterades när verksamheten startades var bra. Vi avser inte att lägga ner denna mottagning. Däremot har den från start haft olika verksamhetsmodeller, och...

Ja, jag tycker att jag har gett signalen att jag anser att vi ska ha en lågtröskelmottagning av just de skälen som också har framkommit i samband med att man inrättar den här. Man gjorde de analyser som behövdes, och de var godtagbara. Jag förstår också mycket väl syftet bakom en lågtröskelmottagning. Jag reagerade personligt på...

Tack, talman! Landskapsregeringen har ju nyligen, närmare bestämt den 14 augusti 2023, klargjort att fasta ekonomiska gränser inte får vara det enda kriteriet vid beslut om färdtjänst. Detta är helt i enlighet med socialvårdslagen. Grundprincipen är tydlig. Beslut om färdtjänst ska alltid baseras på en individuell helhetsbedömning, där klientens behov och livssituation noga vägs in. Vi har...

Tack, talman! Jag får väl bara konstatera att det är otroligt svårt att svara på den frågan, även om den i sig var konkret. Jag saknar flera uppgifter för att kunna göra en helhetsbedömning. Det är inget som ministern prövar, och givetvis inte i lagtinget heller. Ledamoten nämner bland annat informationsskyldigheten, som KST och alla...

Tack, talman! Respekt, jämlikhet och rättssäkerhet. Det finns ingen motsättning mellan oss när det gäller dessa delar. Absolut inte. Jag anser att vi har instrument. Vi har ju KST som gör de individuella helhetsbedömningarna. Vi måste kunna utgå ifrån att vi har mekanismer som hanterar detta. Om KST brister på något sätt i sina prövningar, så...

Tack, talman! Ja, trots att vi har ett av världens mest utvecklade välfärdssystem så händer det ändå att folk kommer i kläm. Det här är allvarligt. Enskilda individer ska aldrig behöva falla mellan stolarna när länder, myndigheter och andra ändrar spelreglerna i samhället. Jag vill börja med att säga att den handfull klienter som har drabbats...

Tack, talman! Tack till utskottet som har gjort ett bra jobb här. Jag har haft möjlighet att komma till er två gånger angående detta. Jag vill gärna upprepa vad jag sade i utskottet och även i vårbudgetdebatt att detta är en prioriterad utvärdering. Nu kommer boksluten in från kommunsidan under maj månad, och arbetet med...

Tack, talman! I det här anförandet har jag försökt visa vilka åtgärder vi tittar på och hur vi arbetar. Det finns ingen vecka som vi inte har ägnat oss åt detta. Inom vår behörighetsram kan vi agera snabbt, men vi måste fortfarande hålla oss inom de ramar som vår behörighet medger. Vi har haft vår...

Vi har haft en ganska lång resa sedan det här ärendet blev känt, och regeringen har varit aktiv i frågan. Vi har haft överläggningar om detta ett antal gånger. Jag har fått ett stort stöd från den erfarenhet och det kontaktnät som lantrådet har, samt de insatser som hon har gjort. Det var lantrådet som...

Tack, talman! Det finns mycket jag skulle kunna säga, men jag vill inte hamna i en situation där jag på något sätt skadar den personliga integriteten för människor. Jag vill dock säga att vi har tittat på utkomststöd och även på de förebyggande bestämmelserna kring utkomststöd. Vi har kommit fram till att dessa åtgärder inte...

Tack, talman! Det är alltid en balansgång vad som kan sägas i den här församlingen. Men enligt min kunskap och den information jag har, så har det åtminstone gjorts någon bedömning. En ansökan har bedömts.

Just den frågan om hur länge vårdbolagen kommer att vänta med hyran är svår att svara på. Jag vågar inte uttala mig om det, men eftersom detta är en process som så småningom kommer att få ett slut, hoppas vi att vårdbolagen avstår från att fakturera tills situationen är löst. Jag har också uppfattat att...

Tack, talman! Nej, just det upplägget är inte möjligt. Vi har konstaterat att när det gäller sjukvården och det nordiska samarbetet så fungerar det väl och är väl utbyggt. Det finns goda erfarenheter av detta, och det finns även bra avtal som reglerar situationen. Men vi ser att vi saknar något. När det gäller socialvården är...

Tack, talman! Tack ledamot Lindén för din kreativitet. Jag tror att vi har nog tittat på många åtgärder som verkligen inte är konventionella. Vi har övervägt allt möjligt. Alla som har varit med på den här resan vet hur mycket vi har kämpat med just dessa frågor, även med lösningar som ligger utanför det vi...

Tack, talman! Ja, om det hade varit möjligt, som jag nämner här i mitt anförande, att genom en ändring i utkomststödslagen på något sätt möjliggöra detta, ja, då hade vi gissningsvis gjort det. Men vi har också konstaterat under den här resans gång att oavsett, även om vi skulle ändra specifikt utkomststödslagen och bestämmelserna om förebyggande...

Tack, talman! Hade det varit möjligt att i den här församlingen inte riskera eller på något sätt skada någons integritet, och varför vi inte kan gå vidare med att ändra bestämmelserna om förebyggande utkomststöd, ja då hade jag gjort det. Men jag konstaterar att så inte är fallet. När det gäller styrningsbrev så är det inte till...

Talman! Jag har redogjort för anförandet. Vi har tittat på olika vägar att gå, det vill säga både social kreditgivning, landskapslån och till och med PAF-lån och andra lånealternativ. Vi har övervägt dessa lösningar och kommit fram till att det inte är möjligt. Detta beror på att det är så pass regeltätt att det inte faller...

Tack, talman! Ja, ledamoten talar om unika situationer som kräver unika lösningar. Det är precis det vi har försökt hitta svar på för att kunna leverera. Och det har vi gjort intensivt. Sedan nämner ledamoten system. När vi pratar om att hantera en situation på systemnivå, så är systemet sådant att socialförsäkringsfrågor inte faller inom vårt ansvarsområde....

Tack, talman! Ja, naturligtvis, om vi hade hittat en läglig lösning på det här, då hade det här levererats för länge, länge sedan. Det vill jag intyga ledamoten om. Vi hade inte stått här i dag och diskuterat var gränsen går mellan lagligt och lägligt. Vi har hanterat situationen och visat att vi kan. Under...

Tack, talman! Ja, avgifter intresserar självfallet mig också, och jag vet att detta är en av våra svårare och mest komplexa frågor när det gäller avgiftspolitiken. Ni har varit där och vet att det handlar om väldigt komplexa frågor. Det berör i hög grad kommunal självbestämmanderätt. Vi tar med oss de gällande tillämpningsanvisningarna och ser vad vi...

Tack, talman! Ja, det är klart att jag är uppgiven. Jag har sett att oavsett vad vi har gjort, hur vi har vänt och vridit på det här, så har det varit väldigt, väldigt komplicerat och väldigt svårt. Hade vi haft en lösning så hade vi absolut använt oss av den. Jag redogjorde för den...

Tack, talman! Vi har haft en beredskap från dag ett när problemet har varit bekymmersamt, att använda både precisa och trubbiga verktyg – runda och fyrkantiga. Oavsett vilka åtgärder som har varit möjliga har vi varit beredda att ta dem. När den åtgärdsmotionen och den skriftliga frågan föreslog dök upp, var vi redo. Vi har granskat...

Tack, talman! Ja, den situationen är väldigt unik och besvärlig. Jag vill bara nämna styrningsbrevet och planen framåt. Vi kommer tillsammans med social- och hälsovårdsministeriet att skicka ett styrningsbrev där vi informerar om hur den här typen av placeringar kan göras, och om de överhuvudtaget kan genomföras. Det är en fråga som absolut behöver besvaras, och det...

Tack, talman! Är det rimligt, frågar ledamoten. Ja, jag anser att det är rimligt. Det är rimligt att Åland tar ett ansvar, och jag anser också att vi har tagit ett ansvar och KST tar sitt ansvar. Vi tar vårt ansvar genom att titta på hur vi kan kanalisera ut medel med de verktyg som vi...

Jag kan inte minnas vad som sades i december, men jag är angelägen om att lagtinget, dess ledamöter och alla grupper får den nödvändiga information som behövs. Jag har också skickat ett antal påminnelser till lagtingsgruppen och ledamöterna. Finns det frågor eller funderingar? Välkomna! Min dörr står alltid öppen, och det erbjudandet gäller även ledamot...

Självklart har vi i vårt strategiarbete flera olika faser. Den fas vi befinner oss i nu är tillräcklig för att vi ska kunna påbörja något som kallas fastighetsutvecklingsplan. Det arbetet kommer att pågå parallellt. Om vi skulle avstanna varje gång vi arbetar med något för att vänta på en process, då skulle det inte bli...

Talman! Vi har i den här vårbudgeten bekräftat en tydlig kurs mot en modern vård, men också mot ett modernt sjukhus. Denna väg har inletts och påbörjats. Idag vill jag beskriva hur vi tar oss vidare, både stabilt och tryggt, med patienten i centrum. Under den här mandatperioden kommer vi att besluta om vi bygger ett...

Tack för frågan ledamot Höglund. Det är klart att det finns kostnader som ökar. Vi tar höjd för dem här. Vi kommer också i fortsättningen, när vi arbetar med strategin, att se till att vi hittar ännu fler områden där vi kan minska kostnaderna. Du påpekade några viktiga kostnadsminskande projekt, och vi har ännu fler....

Tack, talman! Jag får se hur mycket jag hinner på den här minuten. Vi kan väl börja där vid slutet när det gäller KST. Jag vet att det kommer att göras en upphandling, och den upphandlingen är avsedd att inledas i och med att vi behandlar kunduppgiftslagen som möjliggör vissa kopplingar till Kanta och andra...

Skulle jag ta med allt som pågår, allt som sker och all utvecklings- och moderniseringsarbete som pågår i ÅHS, då skulle jag säkert behöva komma hit med en tjock bok. Men nu handlar det om vårbudgeten, och i den har vi valt ut några mer övergripande punkter. Vi kommer att gå in på fler detaljer...

Tack, talman! Förra veckan när vi debatterade det här lagförslaget, poängterade jag hur viktigt det är att se det i ett större paket. Det är ett större paket vi levererar. Jag har fattat ett beslut om att överföra ett lag PM som avser patientavgifter och högkostnadsskydd. Det kommer att publiceras här idag på hemsidan, så ta...

Tack, talman! Det här är ett delsvar på den lagstiftning som antogs förra året. Det är inte hela svaret, och jag vill bara kommentera de siffrorna som ledamoten redogjorde för, jag kan inte ta ställning till dem jag kan bara redogöra för den information som jag har här. Jag ser fram emot att när vi går...

Det är klart att klientavgiftens storlek och möjligheten att deklarera en sådan avgift innebär inte lika med att man får tillbaka samma belopp. Sanningen är att för de allra flesta, efter att alla automatiska grundavdrag har gjorts, blir det inte särskilt mycket man får tillbaka från det specifika sjukdomskostnadsavdraget. Det träffar säkert olika för olika...

Det är helt korrekt. Detta är en mindre kompensation i ett större paket där både grundavdraget, patientavgifter och högkostnadsskydd ingår. Att ge ett exakt belopp är besvärligt, men det handlar om en omfördelning av den potentiella miljonen till ålänningarna. Så merparten, och kanske till och med hela beloppet, går tillbaka till ålänningarna.

Tack, talman! Det är helt korrekt beskrivet av ledamot Holmberg att det är de indikationer vi nu ser framför oss. Vi behöver göra en djupanalys. När man förändrar en modell, som gjorts nu, behöver man rimligen ge det två år för att se hur utfallet blir. Vi påbörjar detta arbete senhösten 2025, och då börjar vi...

Tack, talman! Det är glädjande att ledamot Söderlund alltid ligger många steg före mig. Det är jättebra. Det finns kommuner, i det här fallet KST, som redan har tagit fram anvisningar för hanteringen av detta lagutrymme. Vi kommer att gräva djupare i hur vi ska hantera tillämpningen, så jag får lov att återkomma i utskottet med...

Tack, talman! Jag delar inte din tolkning. Jag anser att detta är en del av ett större paket som riktar sig till specifika grupper. Sjukdomskostnadsavdraget gjorde absolut inte det. Nu omfördelar vi avgiftssystemet och gör förändringar så att ingen ska behöva bli utblottad på grund av sina vårdbehov. Ledamoten nämnde de med lägst inkomst. Vad definierar...

Vi hade en ganska lång debatt under hösten, och det finns rapporter som visar någorlunda vilka som drabbas och vilka som avdraget faktiskt hade en ekonomisk betydelse för. Uppdraget har varit att kompensera de personer där varje euro har en viss betydelse. Är du höginkomsttagare? Ja, men då får du kanske mer av det här sjukdomskostnadsavdraget....

Tack, talman! Jag delar inte uppfattningen. I det här replikskiftet som vi hade handlar om sjukdomskostnadsavdraget och jag kan säga att det träffade helt fel. Den här förändringen har istället gjort det möjligt för oss att rikta om resurserna dit där de faktiskt har betydelse. Det var ju också syftet när sjukdomskostnadsavdraget en gång historiskt...

Tack, talman! Det är ju lite anmärkningsvärt, måste jag ändå säga, att använda sådana här begrepp. Att prata om "småsmulor" och jag hörde även i anförandet att det är löjeväckande. Småsmulor för ledamoten kan vara ganska stora smulor för andra. Det handlar om 600 euro per år som 75 % av alla som bor på...

Tack, talman! Vi lever nog i olika ekonomiska verkligheter, både jag och säkert ledamot Valve har helt andra ekonomiska förutsättningar än många människor som kommer att få ta del av just dessa 600 euro per år. Samtidigt vill jag säga att detta är en mindre justering i ett större paket, som kommer att träffa precis...

Tack, talman! Jag reagerade lite på att det här förslaget skulle påverka en snäv grupp. Vi får inte glömma bort det totala paketet. Det berör faktiskt en bred massa personer, men det träffar också rätt personer, det vill säga de som har låg medelinkomst. När vi ser på hela paketet finns det fördelar för alla inom...

Alla rekommendationer är rekommendationer och det finns alltid en viss flexibilitet. Vi ser här att det är fullt möjligt att vi, inom ramen för de finländska rekommendationerna, också kan hitta lokala anpassningar på det sätt som vi har gjort. Vi kommer inte specifikt att ta fram helt egna rekommendationer, nej. Men det är fullt möjligt för...

Tack, talman! Jag har sett många olika affischer. Det där är väl arbetsutkasten som fanns inför seminariet. Tyvärr kan jag inte se dem härifrån. Min syn börjar bli sämre, och jag åldras tyvärr. Men jag lovar att titta på den affischen. Som sagt, vi har nya affischer, så de där är nog obsoleta, skulle jag...

Talman! Bästa lagting. Idag presenterar jag en mindre men betydelsefull justering i klientavgiftslagen. Förslaget innebär att minimibeloppet för personligt bruk inom långvarigt serviceboende med heldygnsomsorg höjs från dagens 250 euro till 300 euro per månad. Det här handlar om att säkerställa att alla klienter inom långvarigt serviceboende får behålla ett rimligt belopp efter att avgifterna...

Tack, talman! Det är korrekt observerat att, enligt de här indikationerna, klienterna sannolikt har blivit de stora förlorarna i det här. Vi behöver konstatera detta. Det räcker kanske inte att bara se till Mariehamn; vi måste titta på hela Åland och hur utfallet har blivit. Det beror också på hur inkomsterna fördelas i kommunerna på Åland....

Tack, talman! Jag har inte uppgett antalet kommuner som har höjt sina avgifter. Vi vet att ett visst antal har gjort det, men vi har inte alla uppgifter om vilka kommuner det rör sig om. Jag har följt utvecklingen utifrån de svar som har lämnats in. Vi konstaterar att Mariehamn, som kanske är en stor...

Tack, talman! Det är glädjande att jag håller utskottet sysselsatt. Samtidigt vill jag påpeka, som jag nämnde i mitt anförande, att dessa kompensationer och den väntan vi har haft nu över. Det kommer att presenteras nu den här veckan. Innehållet offentliggörs. Vi lovade redan under debatten som hölls i höstas att detta skulle ske under...

Tack, talman! Det här är ju ingen raketforskning enligt mig. Det finns mallar och anvisningar, och det finns redan ganska mycket som är tillgängligt. Vi kan vara kommunerna behjälpliga i den nivå som de har behov. KST har ju redan sådana anvisningar, så det kan inte vara jättebesvärligt att ta fram. Men jag tror inte...