Föredras

En fråga ska läsas upp av frågeställaren och efter det ger lantrådet eller en minister svar på frågan. Frågeställaren får sedan hålla högst två anföranden som också kan besvaras. Någon annan diskussion är inte tillåten. För svaret på frågan tillämpas ingen tidsbegränsning medan övriga yttranden inte får överstiga tre minuter. Svaret kommer att ges av minister Arsim Zekaj. Ordet ges först till lagtingsledamoten Wille Valve.

Det nya vårdinformationssystemet på ÅHS upphandlades inklusive anslutning till Kantasystemet. Nu görs anslutningen till Kantasystemet istället efter införandet av vårdinformationssystemet, vilket innebär att leverantören knappast står för kostnaderna.

Med hänvisning till 38 § 1 mom. lagtingsordningen ställer jag till vederbörande medlem av landskapsregeringen följande skriftliga fråga: När är ÅHS anslutet till Kanta och vad blir kostnaden för det?

Tack, talman!

Som bekant togs Kantatjänsterna i bruk i riket 2010, och Åland kommer att ansluta sig fullt ut senast den 1 oktober nästa år. Detta sker i enlighet med den kunduppgiftslag som antogs förra året. Vår bedömning är att det hade varit klokare att påbörja denna omställning tillsammans med riket. Nu konstaterar vi att det har gått så många år att detta arbete har blivit omfattande.

Samtidigt vet vi att den specialistkompetens och erfarenhet som krävs för att genomföra omställningen, helt på egen hand, kan bli en utmaning för offentliga Åland. Vi kommer att behöva ta hjälp och använda den kunskap och de erfarenheter som finns i riket. De har redan genomfört sina omställningar, och vi behöver förhoppningsvis få det stödet från riket.

Jag vill rätta till några saker. Ledamoten nämnde att det knappast skulle vara så att detta kommer att hanteras inom ramen för upphandlingsavtalet. Så är inte fallet. Anslutningen till Kanta-tjänsterna ingår i ÅHS-avtalet. Leverantören ansvarar fortsättningsvis för de tekniska anpassningar som krävs för anslutningen, och detta görs helt i enlighet med upphandlingsavtalet.

Anslutningsarbetet kräver också förberedelser inom ÅHS, och det är precis det de arbetar med just nu. De har inlett ett särskilt projekt för att leda detta arbete, och inom projektet finns det en löpande dialog med leverantören, som i det här fallet är Cambio. Detta syftar till att säkerställa att nationella krav och att ÅHS behov tillgodoses samt att anslutningen sker och genomförs inom den lagstadgade tidsfristen.

Det finns en kostnad som uppgår till 97 000 euro, vilket också behandlades i samband med att kunduppgiftslagen antogs förra året. Den avgiften betalas till Kanta. Allt annat är sådant som faktiskt ingår i det upphandlingsavtal som vi har tecknat med Cambio, det vill säga att anslutningsarbetet är något som vi redan har betalat för.

Talman!

Tack för den intressanta informationen, att leverantören ansvarar för anslutningen till Kanta-avtalet, även om anslutningen sker efter att vårdinformationssystemets implementeringsgrupp har avslutat sitt arbete. Det är goda nyheter. Jag tolkar det som att inga merkostnader uppstår på grund av att anslutningen har förskjutits.

Talman! Bristen på ÅHS när det gäller Kanta märks idag egentligen inom all privat vård på Åland, inklusive företagshälsovård. Privatvården är redan ansluten till Kanta, det offentliga är inte det. Det betyder att företagshälsovården saknar möjlighet att följa ett vårdförlopp som har genomförts på ÅHS och patienterna har heller inte tillgång till sina egna journalanteckningar. I praktiken leder detta till dubbla undersökningar, stora kostnader, förseningar och eventuellt även patientrisker.

Beaktat de stora konsekvenser som vårdtagare inom privat vård får, undrar jag om det finns någon möjlighet att ansluta ÅHS till Kanta tidigare än den lagstadgade tidtabellen som ministern hänvisade till, det vill säga den 1 oktober 2027?

Talman!

Det är så här att ett sådant här stort arbete ska man inte förhasta sig in i, eftersom det kräver förberedelser och ett visst sätt att dokumentera samt ett specifikt tillvägagångssätt i systemet. Övergångsperioden, som säger att ÅHS ska koppla upp sig senast den 1 oktober, är till för att ge organisationen möjlighet att hantera denna uppgift i mål på ett vettigt sätt.

Detta arbete har också pågått i riket under ett antal år, eftersom vi måste se till att alla pusselbitar är på plats. När väl uppkopplingen sker, ska det vara med så få barnsjukdomar som möjligt.

Ledamoten nämner också att utvärderingar, åtminstone en från 2024 i riket, visar att Kanta underlättar utbytet av patientuppgifter mellan vårdgivare. Detta stärker också patientsäkerheten och innebär framförallt mindre administrativt arbete. Kanske det viktigaste av allt är att det leder till färre upprepade undersökningar.

Det är sådana här förbättringar vi strävar efter. Förhoppningsvis kommer detta på sikt att ge ett värdefullt mervärde för patienterna. Jag tror också att när vi ser att Kantatjänsterna utvecklas hela tiden, kommer vi att inse att det var ett bra steg vi tog förra året när vi stiftade denna lag.

Att be ÅHS att skynda sig in i detta tror jag dock inte är klokt. Det måste göras under vettiga former. De måste kunna använda övergångsperioden och successivt anpassa sig till Kanta på det sätt som passar organisationen bäst.

Talman!

Jag vill påminna om hur icke-anslutningen till också Kanta påverkar Ålands äldre befolkning.

Den finländska regeringen införde, som många vet, den 1 september 2025, ett valfrihetsförsök som möjliggör för +65-åringar att besöka en privat allmänläkare till ett pris som motsvarar klientavgiften inom den offentliga primärvården. Det här försöket har utökats sedan två dagar tillbaka och har en ännu större betydelse än när denna skriftliga fråga skrevs.

På Åland begränsas valfriheten av att det tar två månader för privat vård att få tillgång till patienternas journaler. Detta leder i praktiken till viss ineffektivitet i kartläggningen av 65-plussarnas vårdbehov och även till att ÅHS inte avlastas på samma sätt som den offentliga vården i Fastlandsfinland avlastas av dessa åtgärder.

Så, till slut, talman! Ministern nämnde att det är avtalet med leverantörer som utgör ramverket och att de kostnader som specificeras där också ska hållas. Jag vill som sista fråga ställa den här frågan: Betyder ministerns besked nu att den ordinarie verksamheten inte belastas resursmässigt för Kanta verkställigheten, eftersom det sker inom ramen för ingånget avtal med de resurser som redan har överenskommits? Är det korrekt uppfattat?

Tack, talman!

Det här med ineffektiviteten har funnits i ganska många år. Jag började mitt anförande med att nämna att Kanta togs i bruk 2010 i riket. De problem som ledamoten nämner har funnits länge, oavsett om FPA har utökat försöket till privat vård för personer över 65 år.

Det är därför vi stiftar den här lagen. Vi vill inte ha den ineffektiviteten. Vi vill att ålänningarna ska åtnjuta samma tjänster som de har i Finland. Dessa tjänster har funnits länge där, och vi vill komma ikapp, även om det har försenats med ganska många år.

Jag har lärt mig att tvinga fram något sällan är klokt. Organisationen måste kunna genomföra förändringar under ordnade former, särskilt när det gäller kostnadsaspekten. Det kommer alltid att tillkomma nya uppgifter, och utvecklingen tar inte slut här. Digitaliseringen är ett omfattande arbete som kommer att medföra nya utmaningar och sannolikt också andra kostnader som vi idag inte kan förutsäga.

Vad gäller kostnadssidan och det avtal vi har med leverantören, så är det fortfarande aktuellt. Den kostnadsfördelning som finns kvarstår också.

Landskapsregeringens svar antecknas för kännedom. Ärendet är slutbehandlat.