Sagt i salen

Tänk så lurig jag har varit. Nej, jag tar tillbaka det; vi har inte antagit något. Jag får förtydliga. Vi har konstaterat några slutsatser i den politiska referensgruppen, som handlar om nulägesbeskrivningar och prognoser som vi har fått beskrivna. Sedan har vi tagit ställning till var vi ska ligga och vad som är rimligt. Det...

Tack, talman! Ledamoten har förstått det korrekt. Det är klart att tills det slutgiltiga meddelandet är klubbat så finns det en flexibilitet i de slutsatserna och vägval som görs, och det kommer vi att ta hand om. Det jag vill påpeka är att den här gruppen nu kommer att behöva involveras mycket tydligare under det...

Tack, talman! Bästa lagting, nu stal ledamoten Kanborg allt det där bra som jag skulle säga. Men en upprepning kanske är okej. Ni tål kanske lite upprepningar. Det finns en ordning för det stora arbete som det innebär att framtidssäkra sjukvården. Jag ska försöka beskriva det här så enkelt och bra som jag bara kan. Vi...

Tack, talman! Jag tror att vi behöver hålla nivåerna här när det gäller hur det här arbetet görs. Vi arbetar på en strategisk nivå, och vi är fortfarande på en skissnivå. ÅHS kommer att fortsätta att arbeta i organisationen för att bedöma verksamhetens behov. Det finns också en skiss på hur det arbetet kommer att...

Tack, talman! Min uppfattning är att jag har besvarat frågan om vilka som involveras och när detta ska ske. Vår ambition är att involvera en bred krets, men för att detta ska vara möjligt behöver vi ha mer konkreta förslag att presentera. På så sätt kan de experter som finns inom verksamheten förhålla sig till...

Självklart står jag bakom alla de beslut som har fattats och den process som vi har tagit fram för att nå vårt mål. Den är sund och riktig. Nu befinner vi oss i den fas vi är, och fler kommer att involveras allteftersom. Ledamot Lindén nämnde tidigare här i debatten att läkarkåren kommer att involveras den...

Tack, talman! Det är precis min bild också, ledamot Mansén, att i det läge som det finns något att ta ställning till och där man kan behöva återkoppling från verksamheten, så görs det också. Detta arbete kommer hela tiden att expandera för att omfatta fler expertfunktioner. Vi har en gemensam överenskommelse om att vi behöver...

Tack, talman! Jag kan inte annat än att hålla med. Nu börjar vi faktiskt hålla med varandra hela tiden, ledamot Mansén. Det är bra och kanske inte så överraskande, eftersom vi arbetar tillsammans i detta. En del av arbetet är redan gjort, och nu kommer det som behöver genomföras i det politiska styrgruppsarbetet Det...

Tack, talman! Vi politiker är allmänhetens tjänstemän, och det är därför vi tar oss an den här frågan. Vi behöver säkra sjukvården för lång tid framåt för allmänheten. Vi har konstaterat att flera av de här fastighetskropparna har gjort sitt. Jag vill också kommentera styrelsens sammansättning. Det stämmer inte, ledamoten Lindén, att det inte finns personer...

Tack, talman! Jag är överens med ledamoten Lindén om att vi behöver titta på egenläkarsystem. Jag ser viktiga poänger inom primärvården och att kunna ha den här kontinuiteten som uppfattas att saknas. Ett av strategins uppdrag, och i det här arbetet som vi ändå gör, är att stärka primärvården. Vi vet att det är ett...

Tack, talman! Den modell som ledamoten talar för är den som avskaffades vid något tillfälle, när man hade en så kallad personalrepresentant. Styrelsen företräder arbetsgivarens intressen mer eller mindre. Däremot är jag lite osäker på om hela ÅHS är övertygad om att det är den väg man ska gå, det vill säga att ha en enskild...

Jag delar utgångspunkten att personalen behöver involveras. Det finns också en färdplan som stipulerar hur personalen och vilka expertfunktioner som kommer att involveras i arbetet med sjukhus- och vårdstrategin, samt alla de större förändringar som är på gång. Däremot är jag inte helt övertygad om att en enskild person skulle kunna representera hela personalkåren, eftersom...

Tack, talman! Frågan är inte ny. Jag vet att ÅHS nyligen har rekryterat en HR-resurs och där arbetar man både med arbetsmiljöfrågor och med att öka inflytandet. ÅHS har ett uppdrag att utveckla kanalerna för inflytande. I dag finns det ett visst antal kanaler, men det finns alltid förbättringspotential när det gäller att öka och förbättra...

Vi delar inte alls åsikter. Vi tolkar handlingsutrymmet helt olika. Det är helt underförstått att självstyrelselagen klart och tydligt anger att socialvården är en åländsk behörighet. Det behöver man inte vara Einstein för att förstå. Däremot, när vi går in i socialvården och den materiella lagstiftningen, där uppstår begränsningarna. Utan att ändra logiken i systemet...

Tack, talman! Risken är att vi går emot en logik som utkomststödet är tänkt att vara. Vi skulle inte kunna tillämpa den lagstiftningen. Det förutsätter att vi kan kontrollera de uppgifter som vi får. Där har vi inte behörighet. Där har vi det inte möjligt för oss att kontrollera de uppgifter som vi får från...

Tack, talman! Det finns inget syfte för mig att dumförklara någon. Absolut inte. Men vi delar inte samma tolkning av vilket faktiskt handlingsutrymme som har funnits här. Åland har inte lämnat folk vind för våg, så ser jag det inte. Åland har tagit ansvar för både boendekostnader och olika nödvändiga utgifter som är kopplade till...

Fru talman! Bästa lagting! Jag tänkte att jag går rakt på sak. Det här gäller utskottets slutsats att landskapsregeringen har haft ett visst handlingsutrymme genom ändringen i lagen om utkomststöd för den aktuella klientgruppen. Landskapsregeringens uppfattning är att slutsatsen, som dras i det här betänkandet börjar i teorin, börjar i teorin men sedan blir det...

Tack, talman! Som jag sade, merparten av det här betänkandet går helt i linje med den tolkning som vi gör. Men om jag ser att det är något som inte stämmer överens med verkligheten, hur vårt handlingsutrymme har sett ut, då måste jag påpeka det också. Det hade varit bra om vår förvaltning och våra...

Tack, talman! Det är precis det jag säger, vi måste kunna kontrollera tillgångar och inkomster. Vi har inte behörighet att göra det utanför riket. När det gäller pandemin och allt det där så pratar du om att man har tillfört extra pengar till kommunerna. Vi pratar fortfarande inom rikets gränser, men så fort vi lämnar...

Tack, talman! Det här är kanske ett av de svåraste områdena att förstå, eftersom det berör både delade behörigheter, den nordiska konventionen och EU-rätten. Det är ett svårt område. Det har tagit tid för oss alla att begripa det överhuvudtaget. Efter många diskussioner och en bred genomgång inom hela förvaltningen har vi tidigt konstaterat att...

Tack, talman! Det jag kan garantera här i lagtinget är att den här typen av utmaningar och bekymmer kommer att uppstå. Vi ser att riksregeringen har meddelat olika typer av förändringar. Gränssnittet mellan socialförsäkringar och socialvård kommer fortsatt att vara ett stort problem. Under självstyrelselagsrevisionen konstaterade den gruppen att detta är ett jätte besvärligt område...

Tack, talman! Det finns nog ett missförstånd här angående vad som är möjligt och inte möjligt. Hade det varit möjligt för den här landskapsregeringen att agera på det sättet så hade vi också gett klara och tydliga direktiv, och då ska vi göra dem. Men nu rör vi oss genast över gränsen. Ledamoten måste väl...

Tack, talman! Vi har inte bara försökt, vi har inte bara sett på problemen, utan vi har aktivt försökt hitta lösningar. Att nämna studiestöden och studiestödslagen så det handlar om en helt annan lagstiftning som regleras av andra mekanismer. Nu pratar vi om ett socialt stöd som en del av en pyramid, med en viss...

Tack, talman! Jag tänker inte gå in på det sätt som ledamoten imiterar hur jag talar. Däremot vill jag säga sakligt att jag inte kommenterar enskilda fall som har figurerat i medierna. Vi har ställt ett frågebatteri till KST, som har varit ansvariga för socialvården, och där har vi fått betryggande svar om att grundtryggheten...

Tack, talman! Vi från landskapsregeringens sida har i samband med spörsmålsdebatter och annat verkligen förklarat hur situationen hänger ihop och varför vi drar den slutsatsen. Det handlar kanske mer om ett politiskt ställningstagande än om att det skulle finnas substans kring det reella handlingsutrymmet. Det bedömer vi att det inte finns.

Tack, talman! Min förhoppning är att vi ska försöka hålla oss till sak. Det är min uppfattning att detta har varit ett återkommande ärende för landskapsregeringen, som har försökt göra sitt yttersta och använda de verktyg som finns, med förhoppningen om att nå framgång. Vi får väl konstatera att vi har gjort det vi har...

Tack, talman! Jag vill återigen verkligen förtydliga att det här inte handlar om att dumförklara utskottet på något sätt. Att jag uppfattas som upprörd har att göra med att vi har slitit med det här ärendet och prövat, vänt och vridit på det hur mycket som helst, många gånger inom hela förvaltningen. Ledamot Wikström nämner här att...

Tack, talman! När jag och mina tjänstemän var på hörande, uppfattade jag att vi redogjorde för våra resonemang kring det förebyggande utkomststödet, de olika delarna av utkomststödssystemet och hur de hänger ihop, samt vilka konsekvenser det skulle få. Vi prövade detta seriöst. Är det möjligt? Vad händer om vi gör så här, och hur skulle...

Tack, talman! Jag tror att den här åtgärdsmotionen dök upp här förra året någon gång. Det har nu gått ett år, och den har behandlats i utskottet. Jag tänker att det hade varit bra om vi under den här behandlingen och alla höranden hade diskuterat möjligheten att använda vår initiativrätt. Lagtinget har ju den möjligheten, och...

Tack, talman! Jag tror att det här lagtinget har mycket handlingskraftiga ledamöter som kan tänka själva, både i oppositionen och i majoriteten. Det behövs nog inte en minister för att påtala vad ett uppdrag i lagtinget innebär och vilka verktyg som finns för lagtingsledamöterna. Det är inte riktigt ministerns ansvarsområde.

Tack, talman! Nu blir det nästan en diskussion om vad som framgår i media. Jag har varit väldigt tydlig här genomgående att ett meddelande kommer att komma till hösten. Det är så vi sluter cirkeln med vårdstrategin. När det gäller fastighetsutvecklingsprocessen så är det ett spår. Vi har precis haft ett möte där vi ska se...

Tack, talman! Jag har full respekt för att det finns frågor, och jag är tillgänglig för att svara på dem. Jag diskuterar hälso- och sjukvård varje dag, och jag tror inte att det finns någon dag då jag inte gör det. Vi kommer också att ordna ett tillfälle för hela lagtinget att ta del av nästa...

Tack, talman! Det påståendet är inte korrekt; att vi hade kunnat göra det. Jag tycker att det är felinformerat. Det finns absolut ingen substans i att vi skulle kunna göra en sådan ändring på det sätt som påstås här. Oavsett så följer utkomstödet territorialprincipen, och där finns både EU-regler och nationell lagstiftning. Åland har inte...

Tack, talman! Tack till utskottets ordförande! Jag vet att ni har gjort ett gediget arbete. Först var jag ganska nöjd med det som presenterades, men sedan började jag fundera över de inlägg som har gjorts om att landskapsregeringen har negligerat detta. Så är inte fallet, och jag blir nästan lite irriterad över det. Många har...

Tack, talman! Jag vidhåller fortfarande det konstaterande som framgår i det här betänkandet. Vilket stöd har ni funnit i utskottet för den slutsatsen? En samlad expertkår i det här huset har utrett ärendet och konstaterat att det är territorialprincipen, och att det inte är möjligt att lagstifta på det sättet. Jag blir så förvånad, eftersom...

Tack, talman! Jag ifrågasätter inte kompetensen. Däremot är jag angelägen att veta vilket stöd ni har för att påstå att självstyrelsens räckvidd plötsligt skulle vara helt annorlunda än vad våra experter säger. Det här är inte möjligt. Tror ledamoten att vi har struntat i frågan? Vi har noggrant övervägt möjligheten att ändra utkomststödet flera gånger....

Tack, talman! Jag måste säga att jag är ganska förvånad. Vi har gett tillgång till socialvårdsbyråns resurser, och ledamoten har haft god tillgång till dessa. Tjänstemännen har gått igenom ärendet grundligt med ledamoten, och ändå verkar det som om ledamoten har dragit andra slutsatser, vilket förvånar mig. På något sätt upplever jag att det har uppstått...

Tack, talman! Det är just detta som gör juridiken inom det här området oerhört svår och komplicerad. Att tydligt stå här under ett replikskifte och beskriva det är en stor utmaning. Jag är dock mycket förvånad över att ledamoten har haft tillgång till all den kunskapsbank och alla våra experter inom detta område, och ändå...

Tack, talman! Jag behöver gå tillbaka med slutsatserna i det här betänkandet, särskilt när det gäller utkomststödet och frågan om det kan betalas utomlands eller inte. Jag vill gärna förklara de juridiska grunderna för detta, och det kommer att krävas ett längre anförande, eftersom det handlar om komplicerad juridik. Jag tror att flera här är medvetna...

Tack, talman! Bästa lagting! Jag tycker att det är jättebra att det här medborgarinitiativet behandlas i utskottet. Det är positivt att det sambehandlas i den tidigare motionen går i linje med innehållet i initiativet. Jag är helt övertygad om att alla i det här rummet anser att screening är viktigt. Just därför måste det också...

Tack, talman! Stort tack till ledamot Mansén för ett bra anförande. Jag är helt överens med ledamoten om att detta arbete verkligen behöver genomföras. Det är viktigt att arbetet sker på ett strukturerat sätt och att de beslut som fattas vilar på en stabil grund. Ledamoten nämnde att det finns olika screeningsmodeller. Ingen av dessa är...

Tack, talman! Vi har avvikit förut, och vi kan avvika igen. Det är fullt möjligt. ÅHS har åtagit oss att titta på 40-45 som ett första steg, och det är ett arbete som pågår. Jag är säker på att ÅHS också kommer att redogöra för statusen på det arbetet i samband med de höranden som...

Tack, talman! Det är inte en omöjlighet. Absolut inte. Jag är inte alls skeptisk till det här, tvärtom. Jag tycker att det är jättebra att utskottet nu behandlar frågan. Jag vet att det finns ett pågående arbete inom ÅHS och jag är medveten om att bedömningen där är att det är medicinskt motiverat att åtminstone...

I samråd med förvaltningen har vi sett att den grupp som står först i kön är åldersspannet mellan 40 och 44 år. Det är något vi absolut bör fokusera på. Vi vet att en delrapport kommer redan i juni i år, och vi behöver prioritera just den gruppen. Dessutom måste vi invänta ytterligare delrapporter från...

Tack, talman! Bästa lagting. Vi vet att bröstcancer är en brutal diagnos. Många här inne, inklusive jag själv, vet vad som händer när oron flyttar in i en familj och väntan på besked tar över. Vår utgångspunkt måste alltid vara att åländska kvinnor ska ha det bästa möjliga skyddet. Vi vill att åländska kvinnor ska...

Tack, talman! Vi på Åland har beslutat att följa de nationella programmen. När det gäller Socialstyrelsens rapportering kommer den att ske i faser, eftersom de granskar hela programmet och reviderar alla delar. Vi är inte alls främmande för att titta på ålderskategorin 40 till 44. Ska vi göra något större där? Vi granskar alla program,...

I februari 2028 ska hela resultatet in, sen finns det olika delrapporter. En av dessa kommer redan i juni 2028. Kategorin 40 till 44 år är något vi kommer att arbeta med. Finns det ett vetenskapligt stöd för detta? Återigen, det är viktigt att det finns ett stöd, inte bara det som har framkommit i denna...

Tack, talman! Det är kanske också anledningen till att vi vill ge det här uppdraget till förvaltningen och till ÅHS. Vi behöver deras hjälp med en rekommendation som vägleder oss genom forskningen, eftersom vi är lekmän i sammanhanget. Vi vill ge våra åländska kvinnor det bästa skyddet för att klara sig igenom detta. Vi är beredda...

Tack, talman! Jag observerar att det egentligen inte finns någon motsättning i den här debatten. Vi har tagit upp frågan och kommer att hantera den. Första gruppen, när det handlar om att utvidga åt något håll, så är 40-44 år.

Tack, talman! Jag tycker att det är ganska intressant debatt här hur vi omformulerar vår enighet i den här debatten. Vi kommer att genomföra dessa åtgärder. Det handlar inte bara om att vi reagerar på en motion; vi är skyldiga att följa både nationella program och att agera när det är medicinskt motiverat. Dessutom kan...