Sagt i salen

Jag kommer med en motfråga. Ska man i hela världen kunna ha samma konsumtionsnivå som vi har här? Samma BNP per capita? Är det realistiskt i den värld med de miljöproblem vi ser, med de enorma inkomstklyftorna? Måste vi inte börja ge det något slags innehåll, det här ekonomiska måttet?

Tack, talman! Klart att vi inte ska konsumera. Låt oss säga att tillväxten stannar på noll nu och vi tittar hur vi mår, hur vi har det hemma, vad vi har för prylar och vi är ganska nöjda. Så man måste relatera det till hur det ser ut i hela världen. Vi är en del...

Talman! Guilt by association är inte ett särskilt elegant knep. Jag försöker tala på ett övergripande plan och som ledamot Egeland konstaterar i politiskt hänseende när det gäller syn på samhällsekonomi har vi fundamentalt olika åsikter. Logiken i det här lagtinget är att alla ledamöter som hör till regeringsblocket kommer att rösta för denna budget....

Talman! Ledamot Höglund, som jag för övrigt alltid när jag är i bryderi om alltifrån avräkningsbeloppet eller den så kallade klumpsumman brukar gå till. Ledamot Höglund som är pedagogisk, förnuftig och förklarar dessa obegripligheter för en vanlig knodd som mig. De här detaljerade finansiella kalkylerna tror jag att jag inte ska ge mig in på....

Talman! Jag har dessutom en sak jag är mycket enig med ledamot Höglund, Beatles var ett förbaskat fint band.

Tack, talman! Det är förstås vi som inte sitter i regeringen som ska ställa frågor hur det är tänkt. Ledamot Pettersson representerar ju regeringen. Jag tror, som ledamot Waller också framförde, att det här med utbildning är någonting som är väldigt viktigt på Åland. Jag har fått vetskap om ett stort antal som har sökt...

Talman! Ledamot Pettersson, tack! Jag uppfattar svaret från ledamot Pettersson att det är riktigt att göra sig av med Mikael Sars och tacka nej till Uisko. Jag är lite förvånad. Jo, det finns brister i den här utbildningen och den kan säkert göras mycket bättre, men nu avhänder man sig i princip inte bara ett...

Jag tycker att en så viktig sektor som energiförsörjningen och elproduktionen ska stå under samhällelig demokratisk kontroll. Nu förlitar vi oss helt på internationellt storkapital. Låt oss anta att det blir den här vindkraftparken i Norrhavet. Ingen av oss vet vem som äger den om 20 år. Jag tror att det måste finnas ett starkt...

Talman! Första gången var jag akutläkare 1989. 1989 var besöken på akuten till 10 000 per år. Då var befolkningen på Åland ungefär 25 000. Idag har vi dryga 30 000 i befolkning. Alltsedan 1989 så är det samma siffra, mellan 9 000-10 000. Det vill säga 26-27 besök per dygn. Däremot hade man ökat så att det...

Det är så att ÅHS budget, nu kan jag inte exakt siffra men säg att knappa 70 % är personalomkostnader. Ska man spara pengar bygger det på endera att minska totala antalet vårdplatser eller minska personal. Digitalisering i sig sparar inga pengar. Primärvårdsjouren har ytterligt svårt och klarar redan nu av sitt uppdrag. Vi vet att...

Talman! Jag läser ur den här artikeln "Minska antalet besök på akuten, inbesparing en halv miljon perioden 2025-2026". Det är inkommande år. Sedan "Effektivisering av sekreteraravdelningens verksamhet, inbesparing 660 000". Det anges också 2025-2026. Hur det här ska göras sägs inte. Tyvärr så går det inte att svara mera, men tänker man sparka personal? Alla nedbesparingar...

Talman! Jag har funderat. Det är klart vi behöver grön energi och så snabbt som möjligt. Den här stora vindkraftparken Fingrid som vi besökte med lagtinget, så vi vet att det kommer kanske att ta tio år innan det finns eventuellt kapacitet att ta emot det. Så det är långt in i framtiden. Jag...

Talman! ÅHS styrelse, där ledamot Listherby sitter med, gav ut en information som återgavs i Ålandstidningen den 26 oktober. Där räknar man upp alla de här inbesparingarna detaljerat och anger dessutom belopp 0,5 miljoner, 2,2 miljoner, 0,7 miljoner 1,7 miljoner, 0,6 miljoner. Jag tycker att det är en väldigt stor svaghet att de här uppgivna besparingarna inte återges...

Tack, talman! Tack, ledamot Listherby. Jag håller helt med om vård utom Åland. Vi vet inte, ett år kan vi ha fem prematurer som fordrar flera månaders vård på neonatalavdelningar. Vi kan ha ett antal transplantationer. Det borde brytas ut som ett särskilt moment. På 35 000 innevånare fluktuerar det här oerhört. Det håller jag helt...

Tack, talman! Jag vill lyfta fram en siffra. Primärvården har 35 000 läkarbesök per år. I Finland är genomsnittet 21 000. Så vi har en väldigt stor produktion. Jag har försökt skriva till ÅHS styrelse där jag blev exkluderad. Uppenbarligen blir jag exkluderad också ur den här gruppen sjukvården på Åland till 2040, vilket jag beklagar....

Talman! Jag vill bara klargöra att jag är inte medlem i Obunden Samling och vi står politiskt ganska långt ifrån varandra. Jag står tillgänglig för den här referensgruppen för alla partier; Centerpartiet, Liberalerna, Moderaterna och vem som helst. Det märkliga var att när den här kallelsen gick... (Talmannen: Talmannen påminner om att en replik ska...

Talman! Jag tänkte ändå tillåta mig att vara lite naiv och lyfta ödesfrågor. Socialdemokraten, numera generalsekreterare Guterres för FN, konstaterar att det är inte fråga om att vi kommer att få en klimatkris utan vi lever mitt i den. Myntet har två sidor. Dels är det produktion och så är det också konsumtion. Jag tänker...

Ja, det är alldeles riktigt. Svaren är väldigt svåra och det finns ingen konsensus. När det gäller energiproduktionen så kan man ju ställa sig frågan, ska man förlita sig på internationellt stort kapital som egentligen har i huvudsakligt syfte att tjäna pengar? Eller kanske det finns en annan väg med en mer småskalig differentierad lokal...

Talman! Tack ledamot Erland! Jag har en förkärlek för de här ödesfrågor makro frågorna. Och det är ju en sak att få problem formulera. En annan sak är lösningar. Det kan gälla klimatkris, Ukraina kriget, det kan gälla Gaza. På sociala medier finns det ofta ett ifrågasättande av den förödande effekten av de fossila bränslena...

Jag inser också klimatkrisen, där är man ju hänvisad till expertisen. Det finns en annan fråga som ju är mycket lättare att påvisa att det är den enorma art döden, som är i klass med dinosaurie döden för 65 miljoner år sedan. 73 % av alla ryggradsdjur har försvunnit sedan 1970 och 1000 arter inom flora och...

Talman! Minister Perämaa talade om tillväxt. Vi lever i en global värld. FN: generalsekreterare Guterres konstaterar att vi lever mitt i en klimatkollaps. Vi har haft ett möte i Colombia i Cali, vi har nu i Azerbajdzjan och i Baku och det är inga lösningar i sikte. Min fråga är: Finns det möjlighet för en...

Tack minister Perämaa. Vi är vi helt eniga. Vi måste ha förnyelsebar energi, det är ingen tvekan om det och det brådskar. Man kan tro att vi har 10,20 och 30 år tid på oss, men vi har haft det varmaste året någonsin, 2024. Vi har haft enorma extremväder. Det ser väldigt, väldigt allvarligt ut....

Talman! Tack minister Zetterman. Den här demokratiutredningen, det var lite synd för det var en väldigt, väldigt kort remisstid. Jag uppfattade inte att begäran av remissvar av från fackföreningsrörelser och olika medborgarorganisationer, patientorganisationer. När jag ser i budgeten så säger man just att vi ska verka för att stärka delaktighet och inflytande för patienter och...

Tack för ett klargörande svar. Ja, jag erkänner att jag inte har gått igenom alla detaljer. Jag skrev ett svar själv som var ganska summariskt. Digitaliseringen, så länge jag har bott här på Åland så har man talat om Ålands digitala agenda. Man framställer det lite som ett mantra. Jo, maskinerna är våra vänner. Vi...

Talman! Tack minister Zekaj. Den 26 oktober fanns det i Ålandstidningen en artikel; "fler till primärvården, färre till specialister". Man säger att primärvården är underutnyttjad. Man ska spara pengar genom att föra patienter från akuten och specialsjukvårdens polikliniska mottagningar till primärvården. Vi vet, och jag vet bättre än de flesta, hur otroligt pressad primärvården är....

Tack minister Zekaj. Det sparar inga pengar! Det sparar inga pengar om man har samma personalresurser. År 1989 tjänstgjorde jag första gången på akuten. Då hade man 10 000 besök och det är faktiskt lika många idag, även om befolkningen har ökat från 25 000 till 32 000. Vi vet att ungefär 40 % är primärvårdsfall....

Tack ledamot Wikström. Vi vet ju att man har sagt i debatten att det här gagnar de rika och de som går till privat vård och så vidare. Det här är en gigantisk administration som belastar skattemyndigheten. Vi har fått väldigt lite information kring det här. Som sagt, det här avdraget har förelegat sedan 1949. Vi...

Tack ledamot Wikström. Man vill ju självklart veta, hur ska de kompensatoriska åtgärderna se ut? Det är fullkomligt självklart. När vi talar om statsskulder så ursäkta att jag nämnde en ekonom vid namn, det hade ingen större betydelse, men den åländska offentliga ekonomin är inte på fallrepet. Det är klart att man måste ha en...

Tack ledamot Egeland. Skulle filibustrandet leda till att man eventuellt tänker till ett varv och att det skulle finns indikationer på att landskapsregeringspartierna faktiskt skulle fundera på det här, då tycker jag nog att det skulle vara meningsfullt. Men vi ser inga sådana indikationer. Detta kommer man att driva och så är tydligen den politiska...

Talman! Ledamöter, jag ber om ursäkt att jag hoppade in lite tidigt här. Jag försöker lära mig de här systemen och ju mer jag lär mig desto mer konsternerad blir jag. Jag har försökt fundera. Hur kan Socialdemokraterna, som står mig ideologiskt nära, agera på en så fragil grund mot ett avdrag som ändå tveklöst...

Tack ledamot Egeland. Vi är alla lika frågande. Hur ska man finansiera de kompensatoriska åtgärderna och hur ska de framförallt se ut? Det har antytts olika typer. Jag tror att vi alla är eniga om att stöd som är riktade, väldigt konkreta och koncisa är bättre än avdrag som är ganska komplexa. Men vi vill...

Tack ledamot Fellman. Det är ju så att regeringspartierna har ett regeringsprogram. Oppositionen har inget oppositionsprogram, utan oppositionen består av väldigt olika partier som har olika värderingar. Så är det. I vissa frågor så kanske man har samsyn och i andra icke alls. Så är det. Parlamentarism bygger väl på att man har diskussioner i...

Tack ledamot Fellman. Ledamot Fellman anser att man alltid ska vara lojal med partiet och man ska alltid vara lojal med regeringen. I Finland har en ledamot varit mycket kritisk mot hur regeringen agerar i vissa frågor. Det är välkomnar jag och det tycker jag att är bra. Min enkla syn är att man ska...

Tack ledamot Måtar. Det finns väldigt djupt i oss människor att tänka i termer av vi och dem. Man håller på Djurgården, på Mariehamns FK eller på Pargas Idrottsförening. Man tenderar alltid att se på saker svart eller vitt och vi och dem. I detta fall är det regeringen och oppositionen, de svarta och de...

Tack ledamot Måtar. Jag sammanfattar det så här: För övrigt anser jag att sjukdomskostnadsavdraget bör vara kvar ända tills tydliga och entydiga kompensatoriska åtgärder och hur de ska finansieras föreligger.

Tack ledamot Eckerman. Att avdrag generellt alltid utgör ett stöd för de rika tycker jag nog att inte riktigt håller streck. Det finns avdrag som gagnar mest dem som har stora inkomster som t.ex. hushållsavdrag som egentligen är en gottgörelse. Men vi kan bara se hur skattebyrån har uttalat sig i sitt remissvar. De konstaterade...

Tack ledamot Eckerman. I den första debattrundan sade jag; i stället för att helt sonika slopa det här avdraget gör det lite pö om pö. Vad vi kunde göra redan nu är att exkludera besök, möjligen med undantag hos gynekologin eftersom den är underbemannad för tillfället. FPA har gjort en direkt subvention till den privata...

Tack ledamot Löthman. Ja, inledningsvis innan det hade tagit form så tyckte jag att visst var det bättre med riktade bidrag och att man kunde skippa ett ganska svåradministrerat sjukdomskostnadsavdrag. I den diskussionen så tyckte jag det. Sen när det inte finns något alternativt förslag och det finns inga kompensatoriska åtgärder så då kommer ju...

Tack ledamot Löthman. Jag litar på de kompensatoriska åtgärder som ännu inte i sina detaljer är formulerade. Det tycker jag att är anmärkningsvärt. Ingalunda kan man ta ställning till någonting som inte finns formulerat som ett förslag. Det har gång på gång sagts, till och med i hela oppositionen, att man kan tänka sig att...

Tack för det. Talmannen påminner om att vi ska uttrycka oss värdigt här i salen om våra kollegor. Varsågod, repliksvar ledamot Lindén.

Talman! Ledamöter. Jag tänkte bara aviserade redan nu det som jag tidigare sade. Det är ju två lagar. Gällande registerbaserad kvalitetssäkring, den som har nummer 15, så står jag bakom utskottets utlåtande. Gällande regler om vårdgarantin så kommer jag att begära ett lagtinget ställningstagande till min reservation.

Tack ledamot Wikström. Jag har egentligen inte så mycket att tillägga. Här har Åland en egen behörighet och den bör man utnyttja på ett ansvarsfullt sätt. Det tycker jag inte att man har gjort i det här.

Tack ledamot Wikström. Tittar man på de här parallelltexterna också så får man dra av för sjukdom i det här föreliggande lagförslaget. Men tandprotetik, ett implantat, är det sjukdom? Glasögon som gör att man kan läsa, är det sjukdom? Det är lite oklarheter också när jag läser parallelltexten nu som hastigast. Jag tycker återigen att...

Tack vicetalman Måtar. Ja, jag kan bara svara: Jag är konsternerad, punkt.

När jag diskuterade det här ute vid kaffebordet här för någon dag sedan, så sades "antas inte den här lagen så blir det regeringskris. Är det faktiskt så?" Då är det ju heltokigt.

Talman! Ledamöter, i normalfall där man diskuterar i vilka sammanhang som helst med människor så brukar det vara så att man påverkar varandra. Har någon ett klokt argument så måste jag tänka Mogens har fel och det har jag inte tänkt på. Men nu har jag ju märkt efter de här månaderna att logiken är...

Tack ledamot Egeland. Det är ju så. Jag håller med om att min lojalitet är med mina väljare. Jag kan berätta att jag har blivit kontaktad av väldigt många som är väldigt förvånade över det här. Jag känner en stark olust att jag skulle agera under de här åren som jag sitter i lagtinget utifrån...

Jag brukar säga många gånger åt mina patienter att träffar du en absolut tvärsäker läkare så kanske du ska byta läkare. Vetenskapens grund är det ständigt kritiska ifrågasättande och förmågan att ompröva. Men i politikens värld så är det tvärsäkerhet som är legio. Det är vi mot dem, vi är kloka, och de är dumma...

Talman! Ledamöter. Jag har ingen förhoppning att mina argument på något sätt ska påverka handläggningen. Det har jag erfarit att så fungerar logiken. Jag hoppas ju att man så småningom kommer att ha en översyn av hela hälso- och sjukvårdslagen. Därför kommer jag att lyfta fram de, enligt mig, viktiga synpunkter där det framförallt finns...

Tack ledamot Wikström. Vad är vänster och vad är höger? Jag tycker inte det är vänsterpolitik att avskaffa sjukdomskostnadsavdraget. Vänsterpolitik handlar för mig om att värna fattiga, svaga grupper i samhället och värna låginkomsttagare. Höger, det är vad vi ser att regeringen Orpo har gjort. Man höjer momsen på läkemedel. Man höjer maxgränsen för FPA:s...