Sagt i salen

Tack minister Zekaj. Det var nästan en enig läkarkår som gick ut med insändare och skrivelser till ledningsgruppen. Läkarfacket, enligt de uppgifter jag har fått, har försökt få audiens hos både ledningsgruppen och styrelsen för att diskutera hur detta ska hanteras i framtiden. Tyvärr har man inte fått någon audiens. Är ministern öppen för att träffa...

Tack för det, minister Zekaj. Det låter bra. Man kan säga att det är en separat myndighet, men den separata myndighetens verksamhetsramar bestäms av den rambudget som finns. Det var det uteslutande motivet för att man upphandlade detta externt, har jag fått veta efter att ha talat med styrelseordförande. Jag anser att landskapsregeringen också har...

Herr talman! Tack ledamot Perämaa. Det naturliga vore förstås att det finns en prislapp på detta. Hur mycket, så att säga, förlorar de åländska kommunerna i skatt genom att folk drar av sina fackavgifter? Det är lätt att påstå att det generella avdraget kompenserar detta gott och väl, och att man måste få välja. Men...

Talman! Tack ledamot Fellman! Som sagt, det här lagförslaget kom på vårt bord igår kväll och det kommer att behandlas i finans- och näringsutskottet, där bland annat Socialdemokraterna är representerade. Jag hoppas att man inte har gett upp i den här frågan. Det är viktigt att allmänheten förstår detta. Det handlar om en principiell fråga....

Talman! Tack, ledamot Röblom. I den här frågan tror jag att vi är ganska eniga, så jag tackar för inlägget. Det är ett hot, om alla ska förhandla för sig själv, om det är jag och arbetsgivaren, så då går något väldigt, väldigt mycket förlorat.

Talman! Tack minister Gunell. Jag tycker att det här är bra. När det kommer upp lite sporadiskt i plenum kan det kanske leda till en medial reaktion. Liberalerna är en ganska ideologisk heterogen församling. Jag är inte helt övertygad om att de liberala väljarna sympatiserar med att avskaffa avdraget för tillhöra en fackförening, särskilt om...

Talman! Tack minister Gunell. Jo, jag inser att komplexiteten är stor och att konsekvenserna är betydande. Det är lite som hela diskussionen om sjukdomskostnadsavdraget, att det ska kompenseras med åtgärder A, B, C och så vidare. Man måste verkligen sätta sig ned med miniräknare, papper och penna för att riktigt greppa det. Men här handlar...

Talman! Tack ledamot Valve. Det blir en intressant fortsatt behandling, och hur det utfallet blir kommer i hög grad att bero på den opinion som vi ser ute i samhället, vilket kommer att påverka våra politiska partier. Det är jag övertygad om.

Talman! Ledamot John Holmberg, uppvigling, just det. Om man vänder sig till allmänheten, är det också uppvigling att skriva insändare eller delta i en demonstration? Det är klart att man även i lagtingets talarstol kan vända sig till allmänheten för att uppmärksamma något som kanske borde ha drivits igenom, utan att det överhuvudtaget hade blivit...

Talman! Ledamot Röblom, jag vill gärna kommentera utredningen med några ord. Det som är otroligt viktigt är att involvera personalen. Att anlita en extern konsult som inte samverkar med personalen skulle vara olyckligt. Jag vill påminna om att det i budgeten för 2025 står det "att stärka delaktighet och inflytande för patienter och personal". Detta...

Talman! Tack ledamot Röblom. Jag tror vi är ganska eniga i denna fråga. Samma involvering är otroligt viktig och detta kommer jag att ta upp i mitt anförande. I hela den här diskussionen om hur sjukvården ska se ut på Åland fram till 2040 så måste vi få med personalen som möter patienter i sin...

Talman, ledamöter, journalister och allmänhet! Igår kväll fick vi detta, så vi har av naturliga skäl inte haft möjlighet att gå så djupt in i det. Men när jag läste igenom materialet på morgonen blev jag mycket förvånad. Ledamoten Måtar konstaterar att anklagelsen om att denna regering är socialistisk, i samband med detta lagförslag, visar...

Talman! Tack, ledamot Listherby. Jag kan berätta att jag har varit med i den så kallade samarbetskommittén i 5-6 år. Jag föreslår att styrelsen efterhör hur facken upplever samarbetskommittén. Är det ett organ för inflytande? Jag vågar påstå med bestämdhet att de flesta upplever det som ett rent proforma inflytande. Man går igenom styrelselistan och...

Tack minister Perämaa. Talman! I valfrihetens namn tar man bort incitamentet att tillhöra en fackförening. Det är något man får välja själv, och det kan ju, tycker jag, ha sin giltighet när man går med i ett parti. Inte ska man ju inte få ett avdrag för att man går med i Grön Vänster, Socialdemokraterna eller...

Talman! Tack ledamot Fellman. Det gläder mig att vi har en gemensam syn på den här frågan. Det är dock viktigt att påpeka att den inte är slutbehandlad. Den kommer att tas upp sannolikt i finans- och näringsutskottet, och då får vi även höra fackföreningsrörelsen. Förhoppningsvis får vi också siffror som kan klargöra vad det...

Talman! Tack ledamot Holmberg. Ledamot Holmberg behöver inte vara orolig. Jag uppmanar inte till revolution. Men jag tror att det är väldigt, väldigt viktigt - och därför sitter journalister här bakom de här glasrutorna och därför finns det på YouTube - för att folk ska ha möjlighet att reagera på vad som beslutas i denna församling....

Talman! Först en fråga: Är ledamot Listherby öppen för att det ska finnas en personalrepresentation i ÅHS styrelse? Kort kan jag berätta att i de flesta välfärdsområden finns det personalrepresentanter med närvaro och yttranderätt i de flesta styrelser. Tittar man på Sverige så finns det, enligt MBL, samverkansavtal. I Norge är det en lagstadgad rätt...

Talman! Tack ledamot Holmberg-Jansson. Det är en mycket relevant fråga. Facken är de mest inriktade på att driva sin grupps kamerala intressen. Man kan därför tänka sig en annan modell med personalråd. Naturligtvis bör vårdkollektivet, läkarkollektivet och övriga paramedicinska grupper vara representerade. Jag har inget entydigt svar på detta. Det finns många modeller i vår...

Talman! Tack ledamot Holmberg-Jansson. Jo, allt var inte bättre förr. Det finns en mängd sjukdomar som man dog av, men som vi idag kan bota. Inom cancervården har det skett enorma framsteg. När jag kom hit fanns det en handfull internmedicinare på internmedicinska kliniken. Jag ska inte nämna några namn, men de var ungefär fem...

Talman! Ledamöter, jag tänker göra en liten historisk tillbakablick. Först en personlig återblick. Första gången jag började arbeta här på Åland var 1989-1990. Jag tillbringade mycket tid på akuten med Jan Österberg, som var den enda akutläkaren. Under dessa år var antalet besök på akuten mellan 9 000 och 10 000, och det har varit...

Talman, ledamöter eventuella åhörare. Jag har fått frågan varför jag har valt att  inte skriva några motioner. Till budgeten 2025 skrevs 65 motioner, nu är det 56. Samtliga fördes till finans- och näringsutskottet och därefter avslogs dessa. I år har vi 56 motioner som efter debatten i plenum samtliga förs till finans- och näringsutskottet ...

Talman! Tack, ledamot Zetterman! Jag håller på och lär mig och jag brukar med stor behållning diskutera med ett antal lagtingsledamöter, en före detta finansminister eller en 70 årig kollega. Det är väldigt skojigt att diskutera med andra, och ofta så tycker jag att de diskussionerna här när vi dricker kaffe är mera stimulerande än...

Talman! Nej, jag har inte sagt att det är meningslöst, men jag tycker ibland att det blir onödigt, vad ska vi säga? Slutna positioner. Talar man med en från partiet X så kan man lika gärna tala med en annan för alla tycker samma sak och det är väldigt tråkigt. Jag tycker det är...

Talman! Tack, ledamot Holmberg! Jag har förstått att det här ramverket inte är så där väldigt många år gammalt. Det kanske andra lagtingsperioden som vi har det här ramverket, var det katastrofalt innan och ser vi en enorm förbättring i och med det här ramverket? Där har jag inte den långa historien som många andra...

Talman! Tack ledamot Höglund som jag ofta har konstruktiva diskussioner med jag lär mig väldigt mycket av ledamot Höglund som har en historia. Men jag på något sätt är lite formad i keynesianismen anda. Jag tänker på en new deal och jag tänker just hur man i katastrofsituationer, oväntade till exempel som pandemin, så kan man...

Talman! Det som ledamot Thörnroos illustrerar för mig, som då betraktar mig som vänstersinnad och socialist, är att man kan ha väldigt konstruktiva diskussioner med en person som är borgerlig. I våra diskussioner som har utmynnat i någon gemensam motion, så upplever jag ofta att i kraft att vi båda har fötterna djupt rotade i...

Talman! Jag kan berätta att jag var i kontakt med styrelseordförande i ÅHS. Jag hade ett förslag på besparingar, uppemot 1 miljon. Men jag fick till svar att eftersom du hör till oppositionen så kan vi inte höra dig. Då måste vi höra alla andra oppositionspartier. Jag har också försökt komma med mina sparförslag till ledningsgruppen,...

Talman! Tack ledamot Valve. Kanske jag i stället borde gå med i Moderat Samling för att övertyga ledamot Valve att han nog måste vara lite kritisk mot de moderata dogmerna ibland. Men jag ska fundera på saken.

Talman! Tack, ledamot Löthman! Det finns ju i Sverige och Finland en vänster, vänster om socialdemokratin som ligger på 8-9 %. Min tro är att det finns också väldigt många på Åland som kanske står till vänster om gängse socialdemokrati. Vi vet att inom socialdemokratin finns det en höger flank som jag nämnde ett antal namn...

Tack, ledamot Zetterman! Det är ju så att även om man är politisk vilde så har man i alla fall kommit in med hjälp av ett parti. Men det är faktiskt så förvånande att vi kunde tänkas ha en landskapsregering där inte en enda minister skulle ha ett väljarmandat. Vi måste komma ihåg att det är...

Talman! Tack, ledamot Fellman! Jag har inte sagt att man inte ska göra sitt jobb. Jag tycker att man ska läsa budgeten. Man ska läsa handlingarna. Visserligen, om det är en miljökonsekvensbedömning från OX2 på 1460 sidor så känns det lite stort att läsa den. Jag diskuterar väldigt gärna och jag tycker om att diskutera...

Tack ledamot Holmberg och tack för en konstruktiv kommentar. Jag uppmärksammar att vi på vissa plan har lite liknande funderingar. Det som bekymrar mig återigen är perspektivet ÅHS, att det här ramverket kan få väldigt olyckliga konsekvenser. Vi har, som jag visar i de här BNP siffrorna. Sjukvården på Åland kostar inte orimligt mycket fastän...

Talman! Tack ledamot Höglund. För att knyta an till sjukvården, det här med ett nytt sjukhus. Det mest kostnadseffektiva i ett stort antal internationella studier, det är en väl fungerande primärvård på egen läkarbasis. Det är det som är den stora utmaningen och hur vi ska kunna skapa det. Den stora utmaningen, Läkarförbundet rekommenderar per...

Talman! Tack minister Gunell. Det är inte det att jag är motståndare på något sätt till parlamentarismen. Vi hade ju tidigare en landskapsstyrelse. Vi hade inte, så vad ska vi säga, parlamentarism ad modum Finland och Sverige. Det finns en stor fördel med den åländska självstyrelsen och det är att vi har en möjlighet...

Talman! Tack, minister Gunell! Jo, för mig handlar det om hur kan man fördjupa demokratin? Vi ser ju de mest förfärande avarter i USA där vi ser den här rörelsen magarörelsen. Vi ser hur en högerpopulism väller fram i olika länder i Europa. En väldig polarisering. Då är det fråga om hur? Vi vet att...

Talman! Tack, ledamot Thörnroos. Hållbart Initiativ hade en föreläsare. Man får inte nämna namn här, men han var Nordeas tidigare ansvariga för deras hållbarhetsagenda. Han talade om två saker. Det ena var regionalisering och det andra var medborgarlön. Jag tyckte det var väldigt intressant. Jag hade väntat mig något slags nyliberalt credo av honom. Men...

Talman! Tack, ledamot Holmberg-Jansson! Jag brukar ibland tänka så här. De unga socialisterna på 70 talet sjunger Internationalen. Från mörkret stiga vi mot ljuset och Internationalen åt alla lycka bär. Ibland har jag en känsla av att man från mörkret stiger mot ljuset av digitalisering åt alla lycka bär. Sjukvård handlar om mänskligt möte och...

Talman! Tack, ledamot Holmberg-Jansson! Jo, AI digitala verktyg är tveklöst verktyg som underlättar vår verksamhet. Men vi måste välja vad. Vi vet till exempel när det gäller att tolka mammografibilder som är AI bättre än en genomsnittlig radiolog. Så det är tveklöst att det finns väldigt mycket. Men man måste få kontakt. Man har lagt...

Talman! Tack ledamot Listherby. Jag har tagit upp ett antal frågor offentligt. Det var inte populärt när jag var kritisk mot sättet man gjorde upphandlingen av vårdinformationssystem. Man talade bara med en aktör. Man jämförde inte pris. Man jämförde inte funktionalitet med andra alternativ. Det var väldigt olyckligt och det har blivit väldigt dyrt. Jag...

Talman! Tack ledamot Valve. Jag ser det så här. Jo, motioner har säkert sin plats och jag lär mig efter hand. Det är vissa motioner som jag har också skrivit under gemensamt med ledamot Röblom och ledamot Thörnroos. Men jag ser det som att mycket att vara här i lagtinget och stå i den här...

Talman! Tack, ledamot Löthman, som jag ofta diskuterar med, vi har samma rum. Jo, det är många saker jag borde kommenterat, självklart. Det är nackdelen att vara en enpersonsgrupp. Det här bollplanket som man behöver, det har jag ute i samhället, olika vänner och bekanta. Också här utanför i kafferums diskussionerna. Så jag lär mig...

Talman! Tack minister Perämaa. Jag är skeptisk till hela det finanspolitiska ramverket. Men jag måste ställa följande fråga. När det var aktuellt med det här Ukrainastödet, så var det en VD för ett åländskt företag som konstaterade att den finansiella likviditeten på Åland är synnerligen god. Om vi betraktar Åland som en nation, kan vi konstatera att...

Tack minister Perämaa. Jo, det var väl egentligen Göran Persson som sa "den som är satt i skuld är icke fri". Det var början på New Public Management och kanslihushögerns härjande i offentlig sektor. Problemet med det här finanspolitiska ramverket är att det saknar långsiktighet. Vi ser konsekvenserna när man gör en inbesparing. Inom ÅHS...

Talman! Minister Zekaj, på sidan 170 anges det att man avser att spara en dryg miljon genom att minska antalet besök på akuten och inom specialsjukvården. Vi vet att merparten av kostnaderna egentligen är personalkostnader. Om man räknar på det sättet hamnar vi på 70 %, om man också inkluderar köpta tjänster. Vi såg hur...

Talman! Bästa lantråd, jag tar mig friheten att lyfta ett lite annat perspektiv. Vi lever mitt i en klimatkollaps. Vi har Rockström, Guterres med flera som varnar för detta. Nyligen läste vi i tidningarna att korallreven möjligen håller på att dö. Vi vet att 73 % av alla ryggradsdjur har försvunnit på 50 år. Vi har...

Tack, lantrådet. Jag vill ta några exempel. Vi ska ha ett nytt sjukhus. Hur vet vi det, innan vi har en utredning om hur sjukvården ska se ut? Det finns oändligt många alternativa möjligheter, men man slår fast att vi ska ha ett nytt sjukhus. Vi har inte gjort en utredning av sjukhuset och har...

Talman! Minister Zekaj, tack för det här. Det finns, såvitt jag ser, ingen grund. Det finns behövande patienter, de kostar labbröntgen. Om de utreds i specialsjukvården eller primärvården kostar de lika mycket. Om man vill spara en miljon då måste man dra ner på personal. Det är tveklöst så. Dessutom påstår man att Åland har den...

Talman, ledamöter! Jag vill ansluta mig till alla som har hyllat den konstruktiva diskussionen i social- och miljöutskottet, ordförande Wikström, viceordförande Söderlund och alla ledamöter. Det har varit konstruktiva diskussioner och höranden. Jag kan inte låta bli att vara lite provokativ och säga: Tänk om vi skulle ha samma konstruktiva anda när vi diskuterar här...

Tack ledamot Fellman. Jo, det är faktiskt så att vi på Åland har den främsta expertisen i Finland inom vår så kallade borreliagrupp. Jag ska inte nämna några namn, eftersom det inte är tillåtet, en det handlar om en numera avliden professor och en pensionerad dito som överhuvudtaget uppmärksammade borrelia. Åland har haft en enormt...

Tack, minister Zekaj. Jag tror att vi alla i stort sett är eniga om intentionen. Jag har en massa exakta siffror, och när jag fick dem från expertisen kom det med följande kommentar: Dessa siffror är egentligen konfidentiella, och vi ska precis skicka in vårt manus. Men en sak kan man dock nämna: I juli...