Sagt i salen

Talman! Tack, ledamoten Söderlund. Man märker att ledamoten har jobbat inom sjukvården och har många kloka allmänna reflexionerna. Men nu handlar det om något väldigt konkret. Många i personalen, liksom patienter och anhöriga, undrar vad som kommer att hända med den palliativa avdelningen. Anser ledamoten att man ska flytta verksamheten från de nuvarande, välfungerande lokalerna...

Tack, ledamot Söderlund. Jag uppfattar det som att ledamoten anser att det är olämpligt att halvera antalet patientplatser och att flytta till Gullåsen innan en noggrann konsekvensutredning har genomförts, i samråd med ledningen och berörd personal för denna verksamhet.

Tack, ledamot Valve. Den väntar på de innan man påbörjar några drastiska förändringar. Jag hoppas styrelsen har noterat detta.

Tack ledamot Thörnroos. Jag passar på tillfället att läsa upp den text som står i motionen, som jag tycker är välformulerad. Motionen har ledamot Thörnroos, Röblom och undertecknad skrivit: "Lagtinget uppmanar landskapsregeringen att säkerställa att inga förändringar som påverkar den palliativa vårdens kapacitet, kvalitet eller tillgänglighet genomförs innan en dokumenterad behovs- och konsekvensbedömning har gjorts,...

Talman! Ledamöter! Många säger kloka allmänna reflexioner, men jag efterlyser konkreta svar. Jag har förstått att flytten till Gullåsen tillsvidare får anstå, vilket är bra. Men de övriga konsekvenserna, när det gäller att personal får gå inom palliativ vård, gyn och obstetrik, är något jag har uppfattat att kommer att äga rum. HSB sa nyligen...

Tack ledamot Valve. Jag blev lite förvånad när minister Zekaj recenserade ledamoten Valve och påstod att han inte har koll på någonting överhuvudtaget. Det är starka ord som jag anser att inte tillför debatten något. Jag vill ta upp att jag har uppfattat det tämligen tydligt att man håller an med att flytta till Gullåsen....

Talman! Tack, ledamoten Fellman. Ja, detta pilotprojekt, jag tvivlar inte en sekund på folks goda intentioner, och jag är övertygad om att alla vill patienternas anhöriga väl. Men ska man verkligen inleda ett pilotprojekt innan utredningen är klar? Det är viktigt att rimligt utreda hemsjukvårdens resurser och att beakta alla aspekter. Nu har det sagts...

Tack, ledamot Fellman. Jo, jag är väl insatt. Jag har haft kontakt med ledningen för både den palliativa enheten och hemsjukvården. Innan detta förslag lades fram, som nu ska påbörjas i oktober, hade de inte blivit kontaktade. Vem är dessa "man" då? Jo, det är ledningen och det har inte skett i samverkan med dem...

Tack, minister Zetterman. Kjell Höglund har en låt som heter "Maskinerna är våra vänner". En annan låt heter "Maggie har en Mackintosh". Jo, digitalisering har vi nytta av. Vi kan ta mammografi som ett exempel. Självklart ska vi använda ny teknik. Men jag har arbetat med pappersjournal och har erfarenhet av fyra-fem olika digitala...

Tack, ledamot Holmberg-Jansson. Jag håller helt med. Det handlar om kommunikation. Jag är också, som jag har sagt flera gånger, övertygad om att de flesta har goda intentioner. Det gör mig ont när det blir personliga påhopp. Jag har aldrig tidigare blivit kallad lögnare, men det har jag blivit i det här ärendet. Det är...

Talman! Tack, ledamoten Höglund! Jag vill bara säga att jag försöker lära mig mer om rambudgetens konsekvenser i jämförelse med en ändamålsbaserad budget, som vi tidigare har diskuterat. Risken finns att vi blir alltför kortsiktiga i vårt tänkande. Jag ska ta ett exempel: Det som tveklöst skulle leda till stora besparingar inom sjukvården är en...

Tack, minister Zetterman. Jag har, när budgeten var aktuell, tydligt förklarat min skepsis mot den här rambudgeten. Självklart ska vi sträva efter en så kostnadseffektiv sjukvård som möjligt. Jag har också erbjudit ÅHS styrelseordförande att komma med ett antal förslag som skulle kunna spara uppskattningsvis upp till närmare 1 miljon. Men jag fick höra att...

Tack, ledamot Holmberg-Jansson. Jag tror att vi är helt eniga. Man börjar med att analysera och utreda tillsammans med personalen, och sedan kanske man kommer med ett förslag som får gå ut på remiss. Jag har arbetat med barnonkologi på Astrid Lindgrens klinik, där jag har mött svårt sjuka barn, och jag vet hur otroligt...

Talman! Minister Zekaj, jag har en väldigt konkret fråga. Offentliga tjänstemän på Åland ligger i regel i löneintervallet 9 000 - 11 000. Nu har vi sett ett paradigmskifte. Det kommer att bli mycket svårt att tillsätta en ledande tjänst som erbjuder en lägre lön än de nuvarande, som har 5 000 i månaden. Dessutom...

En fortsättningsfråga. Vi måste titta på antalet årsverken. Vi ser hur de ökar under 2024 med 55 stycken. Jag talade här med en tidigare förvaltningschef, som var verksam för något decennium sedan, och han berättade hur mycket det har ökat med tjänstemän i landskapsförvaltningen. Det blir så att man väger sjukhusets tjänster mot tjänsterna i...

Talman! Ledamöter! Jag ska hålla mig ganska kort och vädja snarare än att polemisera eller anklaga. Den planerade nedläggningen av den palliativa avdelningen i nuvarande lokaler är mycket svår att förstå. Att flytta till Gullåsen, där lokalerna måste renoveras och där det uppenbarligen inte finns rinnande vatten eller toaletter, är ologiskt. Dessutom har Fastighetsverkets VD...

Talman! Jag upprepar mina frågor, och jag riktar mig faktiskt till de ledamöter som sitter i ÅHS styrelse, jubilaren Robert Mansén och Sandra Listherby. I den här diskussionen har vi inte fått klart för oss varför man överhuvudtaget skulle flytta den palliativa verksamheten från nuvarande lokale. I dagens Nya Åland så anger fastighetschefen år 2028–2030 ska...

Talman! Tack, ledamoten Thörnroos! Det finns vissa saker jag håller med om. Ledamoten lyfter fram social tillväxt, och vi kan inte bara tala om BNP. Jag vill vara väldigt kort. Jag tror inte på BNP som mått för hållbar tillväxt, och det är min första punkt. Vi konsumerar idag på en nivå som skulle kräva...

Tack ledamot Thörnroos. Ja, det finns helt andra mått att beakta, till exempel Human Development Index. BNP anser väldigt många experter som arbetar med hållbarhet att hör till det förflutna, och jag delar den uppfattningen.

Talman! Tack ledamot Robert Mansén som också är vice ordförande i ÅHS. Jag återupprepar frågan: Vad händer på avdelning 1, i psykiatrihuset? Varför är det så bråttom att flytta därifrån? Då säger ledamoten att vi inte ska föregripa processen. Men det är precis det man gör. Det finns ingen plan och inga akuta behov som...

Tack ledamot Mansén. Det enda beskedet som personalen på ÅHS samt allmänheten, patienter och anhöriga har fått, är vad hälso- och sjukvårdsdirektören säger i tidningen på lördagen: "Allt det jag har sagt står fast. Ingenting har förändrats". Det tycker jag inte är tillfredsställande. Man kan inte säga att det här är en operativ fråga. Jag...

Talman! Tack för redogörelsen från finans- och näringsutskottet. Jag kan redan nu meddela att jag kommer att lägga ned min röst. Det anges som ett övergripande mål att Åland ska vara en av Nordens mest välmående ekonomier, med högre BNP per capita än Finland och Sverige. Jag har vid flera tillfällen lyft fram det problematiska med...

Tack, talman! Minister Gunell, jag har rötter i Korpo. Det finns ungefär 4 400 ålänningar som är födda i Åboland, och betydligt fler om vi räknar dem som är födda i Finland. Idag kostar ett årskort, om jag minns rätt, 176 euro. Det handlar om ett grönt årskort. Med ett sådant kort kostar en enkelresa...

Tack minister Gunell. Om man säger att man vill understöda turistnäringen i skärgårdskommunerna vintertid, så blir det ofta så att man sover över hos någon bekant. Jag kan berätta ett fullkomligt absurt exempel. Jag var läkare på Kökar i 17 år och brukade ibland ta färjan från Galtby på morgonen klockan 06.00 Jag kom fram...

Tack minister Zekaj. Vi behöver inte alls tänka på vad jag har fått med mig delgivet. 17 läkare, det vill säga i princip alla, på medicinkliniken har varit väldigt tydliga med konsekvenserna, och de har inte innefattats. Ska jag uppfatta det här som att planerna står fast? Den palliativa verksamhetens platser kommer att reduceras från...

Talman! Ledamöter, minister Zekaj! I tidningen läser vi på fredag att en ledande tjänsteman säger att ingenting har förändrats. Vi får också veta att beslut kommer att fattas i morgon, det vill säga under styrelsemötet. Ministern nämner i sitt svar till ledamoten Thörnroos att samarbetsförhandlingarna har lett fram till detta. Men samarbetsförhandlingarna handlar enbart om tjänsterna,...

Tack, minister Zekaj. Elementärt sett, när man genomför olika studier så ska man inte ha en färdig preferens för vad man vill visa. Istället ska man samverka med de berörda på ett förutsättningslöst sätt. Tyvärr har detta inte gjorts, vilket har lett till stora problem. Jag vet inte vilket samarbetsprotokoll ministern hänvisar till. Är det...

Talman! Jag vill tydligt klargöra att när ledamoten Wikström nämnder personer som inte delar våra grundläggande värderingar, så vill jag vara mycket tydlig. Jag delar inte ledamoten Wikströms grundläggande värderingar. Min grundläggande värdering, vilket jag gissar att de flesta här i salen också delar, är att alla människor har ett lika värde. Jag tycker dessutom...

Tack, talman! Ledamot Wikström, om jag inte tar fel så är misshandel som leder till dödsfall av kvinnor inom äktenskapet högst i Finland när det gäller Norden. Borde finnar förbjudas att komma till Åland?

Tack, minister Gunell. Om Uber och Bolt kommer att verka här, kommer folk helt enkelt att beställa dessa tjänster. Anledningen är att man får ett pris från början, vilket direkt blir ett hot mot seriösa taxiförare. Dessutom är Uber- och Bolt-chaufförerna kraftigt underbetalda. Jag nämnde nyligen en artikel i Hufvudstadsbladet från för ett år sedan,...

Tack ledamot Holmberg-Jansson. Jag kan hålla med om att det är väldigt tryggt att man får ett pris i sin telefon och det gäller. Men det är något helt annat att ta bort maxtaxan.

Tack ledamot Jansson, som är erfaren, kunnig och har varit med länge och drivit självstyrelsepolitiska frågor. Jag är tacksam för den här informationen. Jag tror att det är viktigt att vara måttfull i de ambitioner som leder till nya flera tjänster. Är det på det sättet så är jag väldigt glad.

Tack ledamot Jansson, jag lyssna gärna. En tidigare landskapsläkare konstaterar i en tråd på Facebook - detta förfäliga medium - att sjukvårdskostnaderna på Åland faktiskt är lägre än på Gotland. Det är viktigt att minnas. Så återigen, om vi ska skära i sjukvården måste det ske i samverkan med dem som arbetar inom organisationen. Det är...

Talman! Ledamöter! I princip har jag redan uttryckt min åsikt i frågan. Jag tror inte på marknadens osynliga hand. Jag anser att ledamoten Alfons Röblom hade ett mycket välbalanserat anförande som jag i stort sett håller med om. Samtidigt vill jag lyfta fram vicetalman Måtars påpekande om att när avregleringen genomfördes i Finland, så ledde...

Talman! Det här är en nyliberal förändring. I Sverige ser vi ett slagsmål mellan taxichaufförerna på Arlanda. När de flesta stockholmare tar en taxi så gör man upp ett pris, men många kör svart och berövar därmed skatteinkomster. Är det rimligt att man ska behöva gå runt och kolla på hela kön med 20 eller...

Tack ledamoten Holmberg-Jansson. Det är konkurrensfördelarna för Uber och Bolt. När du beställer en taxi får du en uppskattning av när bilen kan vara på plats, ofta inom en minut, och du får ett fast pris. Dessutom behöver du inte ta fram din plånbok. Jag erkänner att jag har åkt både Bolt och Uber i...

Talman! Ledamöter! Jag brukar ibland vara benägen att filosofera, och nu ska jag filosofera igen. När jag kom till Åland och till ÅHS, var det så att ÅHS budget utgjorde ungefär en tredjedel av landskapets budget. Så är det fortfarande idag. Siffrorna har förändrats och verksamheten har expanderat. Jag talade med en tidigare landskapsläkare som...

Tack minister Zetterman. Jag är väldigt glad att vi inte är ett välfärdsområde i Finland. Vi ser hur man går med skuldbromsen fram och raserar stora delar av sjukvården. Så jag är tacksam över att Åland har den här behörigheten. Minister Zetterman är demokratiminister. Demokrati och politik är två olika saker. Politik handlar om det maktspelet...

Tack minister Zetterman! Dialog är just det som inte har skett när man vill halvera den palliativa avdelningens platser och flytta dem till miserabla lokaler på Gullåsen. Ingen av dem som leder den palliativa verksamheten på ÅHS eller hemsjukvården har blivit inkluderad i diskussionen. De får reda på detta via media. De är väldigt besvikna...

Tack minister Perämaa. Som vanligt är det alltid klargörande. Jag uppskattar alltid att diskutera med minister Perämaa. Vi har oftast olika åsikter. Jag tror att det finanspolitiska ramverket är lite problematiskt, just därför att det inte talar om ändamålsenlighet. Istället är det siffrorna som avgör. De är viktiga, vi måste ha råd och vi måste...

Tack minister Perämaa. Ska vi analysera skillnaden i den offentliga skulden mellan Finland och Sverige så blir det en mycket lång diskussion. Vi kan konstatera att den offentliga skulden är väldigt låg i Sverige, medan den är betydligt högre i Finland. Å andra sidan är den privata skulden i procent av BNP mycket högre i...

Talman, ledamöter, lyssnare och publik! Det är så här demokrati ska fungera. Det finns olika medel: motioner, propositioner och medborgarinitiativ. Nu har ett medborgarinitiativ nått fram, och en klok motion har fått ett enigt gehör, oavsett partibok, precis som kollegan Holmberg-Jansson just konstaterade. Jag har suttit i lagtinget i snart tre år, och hundratals motioner...

Vi har nu diskuterat i många, många timmar. Ni har tidigare diskuterat i utskottet under lång tid. Vi vet ju redan från början utfallet. Det här meddelandet kommer att antas. En god vän, som har jobbat här i huset, berättade nyligen att hon var i Kanada, och döm om hennes förvåning när hon i hotellets radio...

Tack, ledamot Holmberg. Jo, det är ett dilemma. Jag skulle gärna se att vi var fem, sex, sju eller åtta ledamöter i Grön vänster, varav några skulle vara ekonomer och kunniga inom området. Men nu är det ju inte så, utan det är nog bara en praktisk och pragmatisk lösning. Jag kan inte stöda en...

Talman! Ledamöter och eventuella lyssnare, jag ska inte tala om tillväxtsamhällets problematik eller kapitalismens negativa sidor. Ja lite så kommer jag att komma in på det. Detta argument: Vi satsar nu så mycket pengar att vi måste fortsätta. Jag ställer mig frågan, när det gäller många av de aktuella frågorna som också finns i den här...

Talman! Tack, ledamoten Wikström. Jag är helt enig där, och jag vågar påstå att om vi hade känt till VIS-projektets kostnader och sannolika stora dysfunktionalitet, så skulle vi ha valt en annan väg. Det är ju elementärt, åtminstone för alla som borgerliga, att man alltid gör en upphandling i konkurrens. Det gjorde man inte, och...

Tack, ledamot Holmberg. Det är en väldigt viktig fråga, eftersom omröstningspropositionerna fungerar på ett visst sätt. Om man stöder landskapsregeringens förslag då röstar man ja. Stöder man en motion, en skuggbudget eller något annat, då röstar man nej och då röstar man för den. Visst kan jag skriva en massa motioner, men de ställs emot...

Tack ledamot Löthman. I motsatt till ledamot Löthman har jag nog fortfarande en lång väg att gå för att förstå detta till fullo. Jag kan konstatera att när vi talar om ÅHS och sjukvården, så är kostnaden per capita per person inte högre än i Sverige eller Finland. Dessutom är kostnaden för sjukvården i procent...

Talman! Tack ledamot Löthman. Jag inser att det här med att tänka på ekonomi som ett eget språk är något jag inte riktigt behärskar. Jag kan bara konstatera att det är väldigt motsägelsefullt. Statsskulden och budgetunderskott används ofta i politiska syften. Vi har Purras skuldbroms i Finland. Jag ska ta ett exempel som jag just...

Tack, ledamot Egeland. Jag brukar tala om de Roslingska teserna. Jag har gått en lång kurs Hans Rosling. Det är tveklöst så. Som jag nämnde i mitt förra gruppanförande: Skulle vi leva i en oändlig värld med oändlig resiliens för ständig tillväxt, då skulle jag sannolikt vara borgare. Men vi lever i en värld med...