Sagt i salen

Tack, talman! Jag håller på att lära mig att man måste inleda på ett korrekt sätt. Jo, det har jag väldigt svårt att tro. För att det ska bli värt namnet fodrar det analys, att bara registrera det är inte till fyllest utan man måste hantera de uppgifter som man har och den kompetensen har vi...

Talman! Tack ledamot Söderlund. Jo, man måste meta för att veta, men bara mäter man då vet man ingenting. Jag kan nämna att THL har 1300 anställda, 24 % har forskarutbildning, 83 % har högskoleutbildning och för mig är det väldigt svårt att se de praktiska konsekvenserna. Vi måste komma ihåg att Åland har ungefär samma befolkningsunderlag...

Tack, talman! Man undrar i beredningen av det här lagförslaget hur tätt samarbete man har haft med THL därför att här ser jag att vi absolut måste samverka med THL. Vårdgarantin återkommer jag med i mitt anförande med. Det är fullkomligt så att vi måste utnyttja den kompetens som finns i THL.

Talman! När vi diskuterar kvaliteten på remissen är den i huvudsak god. Ibland gör man dock på det sättet att man säger att denna journalanteckning som remiss till den enheten eller den enheten och det kan vara en väldigt omfattande text. Det är ingenting som kan regleras av lagtinget, landskap utan det måste regleras av...

Talman! Tack, ledamot Valve. Jag kan inte undvika att komma med en liten sidokommentar. Jag har funderat, var det klokt att frångå att man har en parlamentariskt sammansatt ÅHS styrelse. En tredjedel av landskapets budget, nu är oppositionen exkluderat och det är sällan politiskt ideologiska frågor det är frågan om. Det är mera en allmän...

Talman! Om någonting är brådskande eller inte, det vet man inte förrän efter att patienten är undersökt och bedömd. Ibland är det en patient som man inte har adekvat undersökningsmetodik och därför är hänvisad till specialsjukvården, men det akuta sköts bra. I detta icke brådskande döljer sig allvarliga neurologiska sjukdomar, det kan vara cancer, HIV, borrelia,...

Talman! Tack ledamot Mansén. Jag undrar rent formellt att kan man i utskottet, jag som är novis på lagtingsarbetet, välja att man först hanterar kvalitetsregistret och sedan vårdgarantin så att man lite separerar. Det borde väl inte vara något problem. Ni nickar ledamot Påvals. Jag utgår ifrån att det kommer att bli en mycket intressant...

Tack talman! Ärade ledamöter! Jag kommer att mest fokusera på vårdgarantin lite grand som vägkost inför utskottets behandling. Jag förutser en ganska omfattande utskottsbehandling. Egentligen är det synd att klumpa samman vårdgarantin med registret, det är egentligen två helt olika entiteter. Man borde särskilja dem och hantera dem var för sig för att det ska...

Talman! Minister Zekaj, tack för det! Det här är en gigantisk fråga och jag undrar om man i beredningen av lagförslaget har övervägt en samverkan med Finland i ökad utsträckning. Här står någonstans när jag snabbt läst igenom det att man inte tror att det ska fordra extra tjänster. Jo, det kommer det att göra...

Talman! Tack minister Zekaj. Hela diskussionen när det gäller de här frågorna ser jag det från golvets synpunkt. När det gäller den registerbaserade kvalitetssäkring känns som abstraktioner. När det gäller remisshantering jo, det fungerar i praktiken bra. Det går i praktiken till att en specialist går igenom dagens remisser i slutet på dagen kanske man...

Talman! Tack ledamot Mansén. Ända tills remissen är mottagen ligger ansvaret på primärvården. Patienten hänger i luften och sker det något olyckligt en komplikation av något slag är det den remitterande läkaren, som kanske har slutat sin AT och är i Helsingfors, som är ansvarig. Tre veckor om du har allvarliga symtom som inte är...

Talman! Tack utskottsordförande Holmberg! Jag har två frågor. Den ena frågan är det här momentet som man överför från att man inte utnyttjar det för storskalig solcellsanläggning. Vad beror det på att det inte utnyttjas? Om jag förstår det rätt så skulle det här har varit någonting som ganska omgående kunde producera grön energi och...

Det är ju viktigt med den här inventeringen som de här pengarna ska användas till, fågel inventering, bottenutredning etc. Utfallet av de utredningarna borde ju rimligen egentligen vara klara inför utauktioneringen ifall att de bjuder på obehagliga överraskningar. De här nya tjänsterna inom projekt Sunnanvind, vilka kompetenser är det man saknar och vilka är det...

Talman! Ärade ledamöter och alla ni ungdomar här på läktaren. Jag kommer att ge mig ut på lite djupt vatten. Jag kommer att filosofera lite grann. I politik så finns det ett mikroplan, det är vardagliga frågor, det är skattesatser och hur man löser olika problem. Så finns det ett makroplan som handlar om vår...

Jag har förstått att vi också måste ha en stabilitet i elnätet som inte vindkraft eller solkraft kan ge. Så det finns behov, vattenkraften kan fylla det här. En del förordar kärnkraft och där är jag också mycket tveksam. Vi får hoppas att vi kanske får fusionskraft i framtiden, det vet vi inte. Men problemen...

Den stora frågan är, vem kontrollerar en sådan här gigantisk anläggning? Det är ju multinationellt storkapital som kan finnas var som helst och det är ju en osäkerhetsfaktor.

Som sagt, jag är för vindkraft, jag är för solkraft. Men i vems regi och vems kontroll? Det finns den här Mankala-principen, som jag inte heller kan i detalj. Men jag tror att det måste finnas ett starkt inslag av samhällelig kontroll. Är det bara spekulation där man försöker maximera vinsten, då är vi nog...

Tack ledamot Wikström. Det är ju här som småskalighet och det lokala kommer in. Just det här Megalomani, nu satsar vi miljarder på det här och som inte står under samhällelig kontroll, det är jag skeptisk till. Jag tycker att vi bör ha mera solkraft. På alla offentliga byggnader borde vi ha solceller. Humlan vindsnurran...

Jo, det är ju väldigt olyckligt om den här satsningen på vindkraftsparken i Norrhavet motverkar en satsning till exempel på solkraft. Jag hoppas att det inte är på det sättet. Men jag har inte satt mig in i de detaljerna. Jag hoppas att säkert någon från regeringsblocket kan svara på om det faktiskt är...

Tack ledamot Röblom. All makt korrumperar, militär makt, religiös makt, politisk makt men även ekonomisk makt. Idag vet vi att de tre rikaste männen i världen är Bezos, Zuckerberg och Musk och de kontrollerar i hög grad våra sociala medier. När vi överlåter något så här fundamentalt viktigt åt anonyma storföretag, som vi egentligen inte...

Många säger att det är vår skyldighet att göra ett åländskt bidrag till klimatomställningen. Jag kan hypotetiskt tänka så här: Låt oss säga att vi skulle hitta en massiv litium fyndighet under Mariehamn och Lumparn. Vi vet att det behövs litium. Ska vi då börja exploatera den och bygga ett stort dagbrott i stället för...

Tack ledamot Jansson. Jo, det är det här med utredningen som är det viktiga. Vi har många frågor kring till exempel miljökonsekvenser som vi inte riktigt vet svar på. Jag brukar tänka att skulle Filip Morris och Rettig på 50-talet har utrett tobakens skadeverkningar så skulle de ha sagt; "röker du tre paket om dagen...

Tack för det. Ålands Index känner jag inte till. Det finns säkert mycket som jag kan lära mig här. Jag kan berätta att jag satt och pratade för några dagar sedan med svenska havs- och vattenmyndighetens tidigare generaldirektör Jakob Granit som efterlyser ett ökat nordiskt samarbete. Han berättade att under åren 2019-2020 så fanns det ett...

Jag tar en liten annan vinkling. Vi ser en ökad spänning i världen, vi ser det i Mellanöstern, i Kina och i Taiwan. Jag ser nog att det finns en koppling till att de stora maktspelarna försöker konsolidera sina positioner in i en värld där det kommer att bli en strid om tillgången på både...

Istället för tillväxt så skulle vi väl kunna säga ekonomisk utveckling. Inte är det någon tvekan om att när vi har en nedgång så säger vi att vi måste stimulera konsumtionen. Det är en tillväxt som baseras på en ständigt ökad varukonsumtion. Den är problematisk. Jag har tänkt att det skulle vara roligt att plocka...

Ekologisk kollaps, man måste man ju alltid titta ur vems perspektiv. Naturen kommer att fortgå långt efter att homo sapiens har försvunnit från denna jord. Råttor, gråsuggor, kanske apor och däggdjur kommer att finnas. Vår livsstil är kanske inte möjlig. Precis som ledamot Ekström sade så har vi sett enorma framgångar, men priset har varit...

Talman! Minister Gunell, jag har egentligen bara en liten fråga för att klargöra det här med de här 401 000 euro som då uppenbarligen är outnyttjade gällande en storskalig solcellsanläggning. Man har gjort en riskbedömning, det är alltså en påtaglig risk att de skulle helt förfalla. Det är väldigt synd om en förnyelsebar energi försvinner till förmån...

Min gamla lärare Hans Rosling har illustrerat det här väldigt väl. Skulle vi bo i en oändlig värld med en oändlig tolerans för ständigt ökad exploatering, då skulle jag vara liberal, borgerlig. Men vi lever inte i en oändlig värld. Talar man med folk vid kaffebord så är de flesta ganska bekymrade och säger att...

Jag brukar säga så här och jag har sagt det många gånger, träffar du en tvärsäker läkare, byt läkare! Men politiker är nästan alltid tvärsäkra. Så här är det och så här ska vi göra! Man polemiserar mot andra partier. Vi är bra, ni är dåliga. Vi är kloka, ni är dumma. Det är liksom...

Tack minister Zekaj. Det viktiga är, var finns kunskapen om hur man gör en effektivisering av sjukvården? Jo, det finns hos dem som möter patienterna. Vi har genom åren haft ett antal konsulter. Vi hade till exempel Balanserat styrkort i många, många år som kostade väldigt mycket. Vi har aldrig fått någon slutnota. Ska man...

Tack minister Zekaj. Egentligen så har jag inte så mycket annat att säga än att det är en stor utmaning. Formerna för personalinflytandet är idag oklart. Jag hoppas och önskar stor framgång både till ÅHS-styrelse och till den arbetsgrupp som nu har tillsatts under ledning av landskapsläkare Knut Lönnroth och två tjänstemän till, det är...

Jag tänkte begära ett gruppanförande, men jag fick just reda på att den här gruppen ännu inte är etablerad. Den har förekommit i media. Jag har inte satt mig in i alla detaljer. Jag inser ju att det är någonting som jag nog kommer att behöva diskutera med många kolleger, både i regeringskretsar och i...

Tack ledamot Valve. Valve talade att det här är en vänsterbudget. Man bollar med ganska värderingsladdade uttryck. Jag tror egentligen att väldigt många av de frågor som vi diskuterar här så upplever jag faktiskt inte som väldigt, väldigt ideologiska. Det finns enskilda frågor som har en ideologisk valör, men alla i denna sal vill att...

Tack ledamot Kanborg. Jo, det här sjukkostnadsavdraget diskuterade vi i social- och miljöutskottet. Om jag uppfattade det riktigt så är det väldigt många högavlönade som har privata sjukförsäkringar och de gagnas ju väldigt mycket av det här. Om jag även har uppfattat det rätt så finns det inte längre i Finland. Det här är någonting...

Tack, talman! Ledamöter, jag ger mig lite ut på ett område som inte riktigt är mitt, men jag ska i alla fall göra ett försök och koppla till det som jag kan lite bättre. Det här med kostnadstak, den stora framgångssagan i Sverige beskrivs. Vi ser hur den offentliga skulden av BNP dramatiskt har minskat....

Tack ledamot Kanborg. Jag har inte riktigt överblick över konsekvenserna. När jag hör sådana exempel som ledamot Kanborg tog upp, så då undrar jag riktigt om man inte borde ha diskuterat det lite livligare i utskottet. Det har ju också en koppling till det aktuella politikerföraktet och att vi alla här är relativt högavlönade. Det...

Tack ledamot Höglund. Jag bara ser den stora ekonomiska stormakten i Asien. Japan har 261 % i statsskuld, så det är nog väldigt, väldigt relativt. Och ibland används det här liksom i politiska syften. Men jag märker att det här är något som jag inte kan, utan jag filosoferar som jag brukar.

Tack ledamot Höglund! Jo, jag ger mig lite ut på ju famnars vatten. Jag vill ändå lite relativisera det här med statsskuld. Jag googlade lite snabbt. Sverige har en 240 % av BNP i privat skuld, medan Finland har 175 %. Det betyder i fall av stigande räntor att för ett antal privata människor kommer det att...

Nu har jag ju inte sett den här jävskopplingen hos alla höranden. Men jag tror faktiskt - jag kan ha fel - men det att man valde att höra IT-direktören från Österbotten var faktiskt mitt förslag. Folk har varit väldigt upprörda över att jag har tagit vissa kontakter till exempel med Egentliga Finland och Österbotten...

Jag hävdar bestämt att ska vi veta fakta, då måste vi väldigt snabbt göra en ny upphandling och den kan göras ungefär på ett år om IT-direktören i Österbotten har rätt. Det kan gå snabbt att göra en ny upphandling. Vi kan till och med utnyttja det arbete som VIS-projektet har gjort. Vi kan till...

Tack ledamot Söderlund. Ja, allt vad du säger kan jag ju hålla med dig om, men denna möjlighet gäller ju alla VIS-system. Vad ledamoten egentligen pläderar för är ett specifikt system och det är det som är det problematiska, inte att vi behöver ett vårdinformationssystem. Inte att Abilita, ursäkta namnet, det nuvarande systemet är...

Vi har ett val och vad lagtinget tar ställning till är prislappen. Beviljar vi det här så ger vi signalen att denna typ av prislappar är acceptabla. Vi vet ingenting om vad prislapparna, varken på detta system eller alternativa system, skulle vara om man inte gör en upphandling med flera aktörer. Det känns väldigt absurt...

Talman! Oberoende av utfallet här så tycker jag att man kunde ändra sista meningen enligt följande: "Utskottet uppmanar landskapsregeringen att tillse att en komplettering görs i den fortsatta beredningen genom att efterhöra prisnivån i de finländska välfärdsområdena där upphandling av vårdinformationssystem utförs och där sålunda prisuppgifterna är offentliga." Det här är viktig information också för framtiden...

Tack ledamot Valve. Det är svårt för en icke expert att jämföra. Det finns många element. Jag ställde ju den här frågan till IT-direktören i Österbottens välfärdsområde. Hon angav att i deras system ligger liksom all IT-teknologi. Det betyder större delen av ÅHS:s IT-enhet, av VIS-projekt förstås och delar av ÅDA. Här måste man nog...

Talman! Ledamöter, varför har jag blivit så engagerad i denna fråga? Dels förstås pga mitt yrke, men framförallt när jag förstod att detta kommer att bli en av de största offentliga upphandlingarna någonsin för det offentliga Åland. När vi talar om kostnader i dessa nivåer blir det lätt abstraktioner, 51,5 miljoner på tio år, har...

Jag känner mig ibland som en etnolog i en ny värld. Jag känner mig som jag är i Borneos djungler där det finns olika stammar och i någon buske så skickar man ut en giftpil här och en giftpil där. Det finns väldigt mycket dolda agendor. Jag vågar redan nu förespå att det här kommer...

Talman! Minister Zekaj, jag vill klargöra väldigt tydligt, nej, jag är inte på något sätt emot förändring. Minister Zekaj sade att vi har inte råd att göra en ny upphandling. Det sade han bestämt utan att egentligen veta det. I finans- och näringsutskottets utlåtande så finns det en ganska skarp kritik mot sättet som man...

I Österbotten gjorde man en upphandling 2020. Den utmynnade i en katastrof. Notan blev kanske 9-10 miljoner. Sedan fick man ändra sig. Vi ser många sådana upphandlingar både i Sverige och Finland. Det här är väldigt svårt. Jag kan konstatera att det är inte långsökt att tro att folk som har arbetat med detta VIS-projekt också...

Talman! Ledamot Måtar, nu har jag inte suttit i finans- och näringsutskottet, jag har fått det refererat. Det förvånar mig eftersom man bara talade med en aktör. Vi vet alla att kopplingen till Kanta, FPA, receptcentralen m.fl. är fullkomligt avgörande. Vi vet även att via Kanta är kopplingen till EU i framtiden. Det rimliga skulle...

Det som jag tycker att har varit väldigt tråkigt är den kraftfulla personkritiken mot mig i media och mot mitt engagemang i den här frågan. Man har beklagat sig att jag har tagit reda på vissa saker och att jag har skickat mejl. De som är missnöjda över att jag har skickat mejl så kan...