Sagt i salen

Herr talman! Tack ledamot Perämaa. Det naturliga vore förstås att det finns en prislapp på detta. Hur mycket, så att säga, förlorar de åländska kommunerna i skatt genom att folk drar av sina fackavgifter? Det är lätt att påstå att det generella avdraget kompenserar detta gott och väl, och att man måste få välja. Men...

Talman! Tack ledamot Fellman! Som sagt, det här lagförslaget kom på vårt bord igår kväll och det kommer att behandlas i finans- och näringsutskottet, där bland annat Socialdemokraterna är representerade. Jag hoppas att man inte har gett upp i den här frågan. Det är viktigt att allmänheten förstår detta. Det handlar om en principiell fråga....

Talman! Tack, ledamot Röblom. I den här frågan tror jag att vi är ganska eniga, så jag tackar för inlägget. Det är ett hot, om alla ska förhandla för sig själv, om det är jag och arbetsgivaren, så då går något väldigt, väldigt mycket förlorat.

Talman! Tack minister Gunell. Jag tycker att det här är bra. När det kommer upp lite sporadiskt i plenum kan det kanske leda till en medial reaktion. Liberalerna är en ganska ideologisk heterogen församling. Jag är inte helt övertygad om att de liberala väljarna sympatiserar med att avskaffa avdraget för tillhöra en fackförening, särskilt om...

Talman! Tack minister Gunell. Jo, jag inser att komplexiteten är stor och att konsekvenserna är betydande. Det är lite som hela diskussionen om sjukdomskostnadsavdraget, att det ska kompenseras med åtgärder A, B, C och så vidare. Man måste verkligen sätta sig ned med miniräknare, papper och penna för att riktigt greppa det. Men här handlar...

Talman! Tack ledamot Valve. Det blir en intressant fortsatt behandling, och hur det utfallet blir kommer i hög grad att bero på den opinion som vi ser ute i samhället, vilket kommer att påverka våra politiska partier. Det är jag övertygad om.

Talman! Ledamot John Holmberg, uppvigling, just det. Om man vänder sig till allmänheten, är det också uppvigling att skriva insändare eller delta i en demonstration? Det är klart att man även i lagtingets talarstol kan vända sig till allmänheten för att uppmärksamma något som kanske borde ha drivits igenom, utan att det överhuvudtaget hade blivit...

Talman! Tack, ledamot Listherby. Jag kan berätta att jag har varit med i den så kallade samarbetskommittén i 5-6 år. Jag föreslår att styrelsen efterhör hur facken upplever samarbetskommittén. Är det ett organ för inflytande? Jag vågar påstå med bestämdhet att de flesta upplever det som ett rent proforma inflytande. Man går igenom styrelselistan och...

Talman, ledamöter, journalister och allmänhet! Igår kväll fick vi detta, så vi har av naturliga skäl inte haft möjlighet att gå så djupt in i det. Men när jag läste igenom materialet på morgonen blev jag mycket förvånad. Ledamoten Måtar konstaterar att anklagelsen om att denna regering är socialistisk, i samband med detta lagförslag, visar...

Tack minister Perämaa. Talman! I valfrihetens namn tar man bort incitamentet att tillhöra en fackförening. Det är något man får välja själv, och det kan ju, tycker jag, ha sin giltighet när man går med i ett parti. Inte ska man ju inte få ett avdrag för att man går med i Grön Vänster, Socialdemokraterna eller...

Talman! Tack ledamot Fellman. Det gläder mig att vi har en gemensam syn på den här frågan. Det är dock viktigt att påpeka att den inte är slutbehandlad. Den kommer att tas upp sannolikt i finans- och näringsutskottet, och då får vi även höra fackföreningsrörelsen. Förhoppningsvis får vi också siffror som kan klargöra vad det...

Talman! Tack ledamot Holmberg. Ledamot Holmberg behöver inte vara orolig. Jag uppmanar inte till revolution. Men jag tror att det är väldigt, väldigt viktigt - och därför sitter journalister här bakom de här glasrutorna och därför finns det på YouTube - för att folk ska ha möjlighet att reagera på vad som beslutas i denna församling....

Talman! Först en fråga: Är ledamot Listherby öppen för att det ska finnas en personalrepresentation i ÅHS styrelse? Kort kan jag berätta att i de flesta välfärdsområden finns det personalrepresentanter med närvaro och yttranderätt i de flesta styrelser. Tittar man på Sverige så finns det, enligt MBL, samverkansavtal. I Norge är det en lagstadgad rätt...

Talman! Tack ledamot Holmberg-Jansson. Det är en mycket relevant fråga. Facken är de mest inriktade på att driva sin grupps kamerala intressen. Man kan därför tänka sig en annan modell med personalråd. Naturligtvis bör vårdkollektivet, läkarkollektivet och övriga paramedicinska grupper vara representerade. Jag har inget entydigt svar på detta. Det finns många modeller i vår...

Talman! Tack ledamot Holmberg-Jansson. Jo, allt var inte bättre förr. Det finns en mängd sjukdomar som man dog av, men som vi idag kan bota. Inom cancervården har det skett enorma framsteg. När jag kom hit fanns det en handfull internmedicinare på internmedicinska kliniken. Jag ska inte nämna några namn, men de var ungefär fem...

Talman! Ledamöter, jag tänker göra en liten historisk tillbakablick. Först en personlig återblick. Första gången jag började arbeta här på Åland var 1989-1990. Jag tillbringade mycket tid på akuten med Jan Österberg, som var den enda akutläkaren. Under dessa år var antalet besök på akuten mellan 9 000 och 10 000, och det har varit...

Talman! Tack minister Perämaa. Jag är skeptisk till hela det finanspolitiska ramverket. Men jag måste ställa följande fråga. När det var aktuellt med det här Ukrainastödet, så var det en VD för ett åländskt företag som konstaterade att den finansiella likviditeten på Åland är synnerligen god. Om vi betraktar Åland som en nation, kan vi konstatera att...

Tack minister Perämaa. Jo, det var väl egentligen Göran Persson som sa "den som är satt i skuld är icke fri". Det var början på New Public Management och kanslihushögerns härjande i offentlig sektor. Problemet med det här finanspolitiska ramverket är att det saknar långsiktighet. Vi ser konsekvenserna när man gör en inbesparing. Inom ÅHS...

Talman! Minister Zekaj, på sidan 170 anges det att man avser att spara en dryg miljon genom att minska antalet besök på akuten och inom specialsjukvården. Vi vet att merparten av kostnaderna egentligen är personalkostnader. Om man räknar på det sättet hamnar vi på 70 %, om man också inkluderar köpta tjänster. Vi såg hur...

Talman! Bästa lantråd, jag tar mig friheten att lyfta ett lite annat perspektiv. Vi lever mitt i en klimatkollaps. Vi har Rockström, Guterres med flera som varnar för detta. Nyligen läste vi i tidningarna att korallreven möjligen håller på att dö. Vi vet att 73 % av alla ryggradsdjur har försvunnit på 50 år. Vi har...

Tack, lantrådet. Jag vill ta några exempel. Vi ska ha ett nytt sjukhus. Hur vet vi det, innan vi har en utredning om hur sjukvården ska se ut? Det finns oändligt många alternativa möjligheter, men man slår fast att vi ska ha ett nytt sjukhus. Vi har inte gjort en utredning av sjukhuset och har...

Talman! Minister Zekaj, tack för det här. Det finns, såvitt jag ser, ingen grund. Det finns behövande patienter, de kostar labbröntgen. Om de utreds i specialsjukvården eller primärvården kostar de lika mycket. Om man vill spara en miljon då måste man dra ner på personal. Det är tveklöst så. Dessutom påstår man att Åland har den...

Talman, ledamöter! Jag vill ansluta mig till alla som har hyllat den konstruktiva diskussionen i social- och miljöutskottet, ordförande Wikström, viceordförande Söderlund och alla ledamöter. Det har varit konstruktiva diskussioner och höranden. Jag kan inte låta bli att vara lite provokativ och säga: Tänk om vi skulle ha samma konstruktiva anda när vi diskuterar här...

Tack ledamot Fellman. Jo, det är faktiskt så att vi på Åland har den främsta expertisen i Finland inom vår så kallade borreliagrupp. Jag ska inte nämna några namn, eftersom det inte är tillåtet, en det handlar om en numera avliden professor och en pensionerad dito som överhuvudtaget uppmärksammade borrelia. Åland har haft en enormt...

Tack, minister Zekaj. Jag tror att vi alla i stort sett är eniga om intentionen. Jag har en massa exakta siffror, och när jag fick dem från expertisen kom det med följande kommentar: Dessa siffror är egentligen konfidentiella, och vi ska precis skicka in vårt manus. Men en sak kan man dock nämna: I juli...

Tack, minister Zekaj! Ja, det handlar om att vara proaktiv, vilket ofta är fallet när det gäller att värna om befolkningens hälsa. Jag hoppas att vi kan nå en konsensus i utskottet, och så får vi se vad som händer.

Talman! Tack ledamot Thörnroos. När debatten var här senast hade jag ingen klar uppfattning, men under debattens gång lät jag mig påverkas. Jag är övertygad om att vi måste se över kommunstrukturen på Åland. Det är inte rimligt med den nuvarande strukturen som består av 16 kommuner. Det känns som att vi går bakvägen i...

Tack ledamot Thörnroos. Det handlar om att kommunerna på Åland måste minska och hur detta ska organiseras. Det är en väldigt stor organisation, och det finns en viss logik i att de små kommunerna bidrar till närdemokrati. Men på många sätt är det fullkomligt irrationellt. Jag har ingen klar uppfattning om hur det skulle se...

Talman! Minister Zekaj, tack. Jo, vi är väl alla eniga om att det är viktigt att vi får tillgång till Kanta. Den privata hälso- och sjukvården har haft det ett tag, och nu kommer det offentliga med. Vi kommer senare att diskutera vaccinationer. Det är så att vaccinationsstatusen för våra 30 000 ålänningar finns i...

Tack, minister Zekaj. Vi ska inte gå in på detaljer i VIS, men det finns en stark koppling till vaccinationer som vi kommer att diskutera och kopplingen till Kanta och därför är det inte helt vid sidan av. Retrospektivt kommer det, så vitt jag förstår, att behöva genomföras manuellt, prospektivt, i framtiden är det naturligtvis...

Talman! Tack, ledamot Listherby! Det journalsystem ÅHS har i dag så har även de två privata läkarstationerna och har en koppling till Kanta, så jag förstår inte varför det inte skulle ha fungerat med ÅHS. Ledamoten nämnde också recept, vilket är otroligt viktigt. Om jag har en patient måste jag, med patientens tillåtelse, kunna gå in i...

Talman! Tack, ledamot Listherby! Vi har ju ett antal tillstånd där man kallar patienterna på kontroll; mammografi, papascreening, tarmscreening, diabeteskontroller och ett stort antal sjukdomar. Det är rutin inom sjukvården och det är inget konstigt. Ska vi också sätta det på den enskildes ansvar att man ska hålla reda på när man ska gå på...

Talman! Ledamöter, det kan ju verka lite lustigt att det kommer två motioner, men de har faktiskt lite olika tonvikt. Jag återkommer till det i mitt anförande. Åland är ett av de mest drabbade områdena i Finland, ett hög endemiskt område för att använda medicinspråk. Enligt uppgifter som jag har fått så har vi enbart i...

Tack, ledamot Listherby. Det var därför det blev två olika motioner. I den som vi skrev handlar det om en påminnelsefunktionen, som borde vara tämligen lätt. THL betalar för de här grundvaccinationerna. Det är viktigt att uttrycka. Kort bara, eftersom jag vet att många här är jägare. Jag hörde ledamot Eckerman tala om borrelia. Det är en...

Talman! Tack ledamot Mansén. Jag tror att vi alla är ganska eniga om det goda i denna intention. Jag har tagit reda på de kostnader som har uppmärksammats. Man brukar räkna med mellan 10 000-20 000 euro per inlagt fall, och för dem som har komplikationer blir livstidskostnaden ungefär 500 000 euro. Jag tjänstgjorde på Huddinge...

Talman! Jo, jag tror att vi i stort sett är eniga. Jag tänkte framhäva mig själv för ovanlighetens skull. Jag har suttit med i den finska expertgruppen och utarbetat det nationella behandlingsprogrammet för borrelia som vi har i Finland. Jag sitter också med i den borreliagrupp som vi har här och där vi samarbetar med...

Jag är talman! Tack, ledamot Valve! Jag har egentligen ingenting att tillägga. Jag tycker att det är väldigt bra att vi har den här diskussionen i all sin komplexitet, så jag tackar för inlägget. Ledamot Valve meddelar att han är nöjd, så vi fortsätter med följande replik som går till lagtingsledamot Alfons Röblom. Varsågod! Tack,...

Talman! Tack ledamot Röblom. Den ena sidan av frågan handlar om energiproduktion, medan den andra sidan handlar om konsumtion. Ledamot Röblom har tidigare berört frågan: Är en evig tillväxt möjlig? Jag anser att den inte är möjlig. Vi kan inte ha en konsumtionsbaserad evig tillväxt. Vissa ledamöter här i salen menar att allt vi har...

Tack ledamot Röblom. Jag brukar ofta tänka på en föreläsare, utan att nämna dennes namn, och det tillfället som Hållbart Initiativ ordnade för ett och ett halvt år sedan, där Nordeas tidigare chef för hållbarhet deltog och verkligen lyfte fram vikten av regionalisering och mer småskaliga lösningar. Om något samhälle är lämpat för att skapa...

Talman! Tack ledamot Gunell. Jag har en fråga som jag vill ställa. Är avsikten att hyra eller arrendera ut hela området? Vid ett tillfälle när jag var här nyligen, i Sälskär, så talade man i singularis om arrendatorn, vilket tyder på att man arrenderar ut hela området, sannolikt till ett företag involverat. Det oroar mig,...

Talman! Tack, minister Gunell! Jag inser förstås att hela idén är att få pengar genom att sälja på export. Åland får eventuellt fastighetsskatt och arrendeavgifter, men hur det ser ut förefaller vara oklart. Det gläder mig dock när hör t.ex. ledamoten Manséns inlägg, om jag uppfattat honom rätt, att han talade om att skynda långsamt...

Talman! Tack ledamot Eckerman. Jag har funderat på att alla mina anföranden i denna talarstol bör avslutas på samma sätt: För övrigt anser jag att Åland borde ha en eller max två kommuner. Det är fullkomligt bisarrt att vi med 30 000 invånare har 16 kommuner, och det inser alla i denna sal om man verkligen...

Talman, ledamöter! Ett stort tack till landskapsregeringen och minister Gunell för att lagtinget ges möjlighet att diskutera denna oerhört komplexa fråga. Lagtinget är visserligen ingen diskussionsklubb, men det är viktigt att vi kan diskutera komplexa frågor upprepade gånger. Detta är kanske den mest komplexa frågan någonsin. Jag har visserligen inte så långt perspektiv bakåt. I komplexa frågor är...

Talman! Minister Zekaj, det förefaller finnas juridiska knepigheter här. Ibland försöker jag tänka praktiskt och pragmatiskt. Jag undrar om detta skulle kunna vara en möjlighet. Jag vet att inom sjukvården, om det inte är KST eller socialvården som remitterar en patient för vård i Sverige utan det är ÅHS, så då fortsätter folkpension och sjukpenning...

Tack, talman! Tackminister Zekaj. Som vi alla vet är gränsen mellan sjukvård och socialvård många gånger flytande. Ibland kan man vara lite pragmatisk och lösa situationen på ett sätt som formellt skulle vara möjligt, i avvaktan. Och utan att känna till de enskilda klienterna, gissar jag att det sannolikt föreligger medicinska diagnoser. Man kan...

Talman, ledamöter! Det här kommer säkert att komma till utskottet. Det är en komplex fråga. Om vi ser på den gröna omställningen vet vi att den fossila bränslens roll inom elproduktion globalt sett minskar, men inom transportsektorn fortsätter den att öka. Vi står inför en mycket allvarlig klimatkris. När det gäller utsläppsrätter var tanken, om jag har...

Tack, ledamot Wikström. Jo, som sagt, det är komplext och det handlar om ett globalt problem. Jag är övertygad om att vi står inför en klimatkris som är relaterad till fossila bränslen, och detta är också kopplat till vår konsumtion. Vi vet till exempel att kolkraften dramatiskt byggs ut i Kina, vilket kanske beror på...

Tack ledamot Röblom. Jag delar den här åsikten. Något som är förödande för miljön, ska man kunna köpa sig fri? Det är verkligen ett dilemma. Jag har ingen lösning på detta, men vi måste se det i ett globalt sammanhang.

Tack ledamot Alfons. Det är också signifikant hur man ser på den här frågan, att det här remitteras till i finans- och näringsutskottet och inte till miljöutskottet. Man anser att den finansiella konsekvensen är det som är viktigast. Egentligen tycker jag ganska ofta att vi ser frågor som hör hemma i flera utskott. Jag vet...

Tack, talman! Tack, ledamot Ekström. Jag noterar att ledamoten nämnde cancerflyget. Det löste man ju på ett smidigt och pragmatiskt sätt. Jag ställer bara en kort fråga här. När det gäller de utplacerade KST-klienterna, finns det dock ingen möjlighet att på samma pragmatiska sätt kunna lösa deras utgångstrygghet? Det är bara en fråga kopplad till...