Sagt i salen

Talman, ledamöter! Jag vill ansluta mig till alla som har hyllat den konstruktiva diskussionen i social- och miljöutskottet, ordförande Wikström, viceordförande Söderlund och alla ledamöter. Det har varit konstruktiva diskussioner och höranden. Jag kan inte låta bli att vara lite provokativ och säga: Tänk om vi skulle ha samma konstruktiva anda när vi diskuterar här...

Tack ledamot Fellman. Jo, det är faktiskt så att vi på Åland har den främsta expertisen i Finland inom vår så kallade borreliagrupp. Jag ska inte nämna några namn, eftersom det inte är tillåtet, en det handlar om en numera avliden professor och en pensionerad dito som överhuvudtaget uppmärksammade borrelia. Åland har haft en enormt...

Tack, minister Zekaj. Jag tror att vi alla i stort sett är eniga om intentionen. Jag har en massa exakta siffror, och när jag fick dem från expertisen kom det med följande kommentar: Dessa siffror är egentligen konfidentiella, och vi ska precis skicka in vårt manus. Men en sak kan man dock nämna: I juli...

Tack, minister Zekaj! Ja, det handlar om att vara proaktiv, vilket ofta är fallet när det gäller att värna om befolkningens hälsa. Jag hoppas att vi kan nå en konsensus i utskottet, och så får vi se vad som händer.

Talman! Tack ledamot Thörnroos. När debatten var här senast hade jag ingen klar uppfattning, men under debattens gång lät jag mig påverkas. Jag är övertygad om att vi måste se över kommunstrukturen på Åland. Det är inte rimligt med den nuvarande strukturen som består av 16 kommuner. Det känns som att vi går bakvägen i...

Tack ledamot Thörnroos. Det handlar om att kommunerna på Åland måste minska och hur detta ska organiseras. Det är en väldigt stor organisation, och det finns en viss logik i att de små kommunerna bidrar till närdemokrati. Men på många sätt är det fullkomligt irrationellt. Jag har ingen klar uppfattning om hur det skulle se...

Talman! Minister Zekaj, tack. Jo, vi är väl alla eniga om att det är viktigt att vi får tillgång till Kanta. Den privata hälso- och sjukvården har haft det ett tag, och nu kommer det offentliga med. Vi kommer senare att diskutera vaccinationer. Det är så att vaccinationsstatusen för våra 30 000 ålänningar finns i...

Tack, minister Zekaj. Vi ska inte gå in på detaljer i VIS, men det finns en stark koppling till vaccinationer som vi kommer att diskutera och kopplingen till Kanta och därför är det inte helt vid sidan av. Retrospektivt kommer det, så vitt jag förstår, att behöva genomföras manuellt, prospektivt, i framtiden är det naturligtvis...

Talman! Tack, ledamot Listherby! Det journalsystem ÅHS har i dag så har även de två privata läkarstationerna och har en koppling till Kanta, så jag förstår inte varför det inte skulle ha fungerat med ÅHS. Ledamoten nämnde också recept, vilket är otroligt viktigt. Om jag har en patient måste jag, med patientens tillåtelse, kunna gå in i...

Talman! Tack, ledamot Listherby! Vi har ju ett antal tillstånd där man kallar patienterna på kontroll; mammografi, papascreening, tarmscreening, diabeteskontroller och ett stort antal sjukdomar. Det är rutin inom sjukvården och det är inget konstigt. Ska vi också sätta det på den enskildes ansvar att man ska hålla reda på när man ska gå på...

Talman! Ledamöter, det kan ju verka lite lustigt att det kommer två motioner, men de har faktiskt lite olika tonvikt. Jag återkommer till det i mitt anförande. Åland är ett av de mest drabbade områdena i Finland, ett hög endemiskt område för att använda medicinspråk. Enligt uppgifter som jag har fått så har vi enbart i...

Tack, ledamot Listherby. Det var därför det blev två olika motioner. I den som vi skrev handlar det om en påminnelsefunktionen, som borde vara tämligen lätt. THL betalar för de här grundvaccinationerna. Det är viktigt att uttrycka. Kort bara, eftersom jag vet att många här är jägare. Jag hörde ledamot Eckerman tala om borrelia. Det är en...

Talman! Tack ledamot Mansén. Jag tror att vi alla är ganska eniga om det goda i denna intention. Jag har tagit reda på de kostnader som har uppmärksammats. Man brukar räkna med mellan 10 000-20 000 euro per inlagt fall, och för dem som har komplikationer blir livstidskostnaden ungefär 500 000 euro. Jag tjänstgjorde på Huddinge...

Talman! Jo, jag tror att vi i stort sett är eniga. Jag tänkte framhäva mig själv för ovanlighetens skull. Jag har suttit med i den finska expertgruppen och utarbetat det nationella behandlingsprogrammet för borrelia som vi har i Finland. Jag sitter också med i den borreliagrupp som vi har här och där vi samarbetar med...

Jag är talman! Tack, ledamot Valve! Jag har egentligen ingenting att tillägga. Jag tycker att det är väldigt bra att vi har den här diskussionen i all sin komplexitet, så jag tackar för inlägget. Ledamot Valve meddelar att han är nöjd, så vi fortsätter med följande replik som går till lagtingsledamot Alfons Röblom. Varsågod! Tack,...

Talman! Tack ledamot Röblom. Den ena sidan av frågan handlar om energiproduktion, medan den andra sidan handlar om konsumtion. Ledamot Röblom har tidigare berört frågan: Är en evig tillväxt möjlig? Jag anser att den inte är möjlig. Vi kan inte ha en konsumtionsbaserad evig tillväxt. Vissa ledamöter här i salen menar att allt vi har...

Tack ledamot Röblom. Jag brukar ofta tänka på en föreläsare, utan att nämna dennes namn, och det tillfället som Hållbart Initiativ ordnade för ett och ett halvt år sedan, där Nordeas tidigare chef för hållbarhet deltog och verkligen lyfte fram vikten av regionalisering och mer småskaliga lösningar. Om något samhälle är lämpat för att skapa...

Talman! Tack ledamot Gunell. Jag har en fråga som jag vill ställa. Är avsikten att hyra eller arrendera ut hela området? Vid ett tillfälle när jag var här nyligen, i Sälskär, så talade man i singularis om arrendatorn, vilket tyder på att man arrenderar ut hela området, sannolikt till ett företag involverat. Det oroar mig,...

Talman! Tack, minister Gunell! Jag inser förstås att hela idén är att få pengar genom att sälja på export. Åland får eventuellt fastighetsskatt och arrendeavgifter, men hur det ser ut förefaller vara oklart. Det gläder mig dock när hör t.ex. ledamoten Manséns inlägg, om jag uppfattat honom rätt, att han talade om att skynda långsamt...

Talman! Tack ledamot Eckerman. Jag har funderat på att alla mina anföranden i denna talarstol bör avslutas på samma sätt: För övrigt anser jag att Åland borde ha en eller max två kommuner. Det är fullkomligt bisarrt att vi med 30 000 invånare har 16 kommuner, och det inser alla i denna sal om man verkligen...

Talman, ledamöter! Ett stort tack till landskapsregeringen och minister Gunell för att lagtinget ges möjlighet att diskutera denna oerhört komplexa fråga. Lagtinget är visserligen ingen diskussionsklubb, men det är viktigt att vi kan diskutera komplexa frågor upprepade gånger. Detta är kanske den mest komplexa frågan någonsin. Jag har visserligen inte så långt perspektiv bakåt. I komplexa frågor är...

Talman! Minister Zekaj, det förefaller finnas juridiska knepigheter här. Ibland försöker jag tänka praktiskt och pragmatiskt. Jag undrar om detta skulle kunna vara en möjlighet. Jag vet att inom sjukvården, om det inte är KST eller socialvården som remitterar en patient för vård i Sverige utan det är ÅHS, så då fortsätter folkpension och sjukpenning...

Tack, talman! Tackminister Zekaj. Som vi alla vet är gränsen mellan sjukvård och socialvård många gånger flytande. Ibland kan man vara lite pragmatisk och lösa situationen på ett sätt som formellt skulle vara möjligt, i avvaktan. Och utan att känna till de enskilda klienterna, gissar jag att det sannolikt föreligger medicinska diagnoser. Man kan...

Talman, ledamöter! Det här kommer säkert att komma till utskottet. Det är en komplex fråga. Om vi ser på den gröna omställningen vet vi att den fossila bränslens roll inom elproduktion globalt sett minskar, men inom transportsektorn fortsätter den att öka. Vi står inför en mycket allvarlig klimatkris. När det gäller utsläppsrätter var tanken, om jag har...

Tack, ledamot Wikström. Jo, som sagt, det är komplext och det handlar om ett globalt problem. Jag är övertygad om att vi står inför en klimatkris som är relaterad till fossila bränslen, och detta är också kopplat till vår konsumtion. Vi vet till exempel att kolkraften dramatiskt byggs ut i Kina, vilket kanske beror på...

Tack ledamot Röblom. Jag delar den här åsikten. Något som är förödande för miljön, ska man kunna köpa sig fri? Det är verkligen ett dilemma. Jag har ingen lösning på detta, men vi måste se det i ett globalt sammanhang.

Tack ledamot Alfons. Det är också signifikant hur man ser på den här frågan, att det här remitteras till i finans- och näringsutskottet och inte till miljöutskottet. Man anser att den finansiella konsekvensen är det som är viktigast. Egentligen tycker jag ganska ofta att vi ser frågor som hör hemma i flera utskott. Jag vet...

Tack, talman! Tack, ledamot Ekström. Jag noterar att ledamoten nämnde cancerflyget. Det löste man ju på ett smidigt och pragmatiskt sätt. Jag ställer bara en kort fråga här. När det gäller de utplacerade KST-klienterna, finns det dock ingen möjlighet att på samma pragmatiska sätt kunna lösa deras utgångstrygghet? Det är bara en fråga kopplad till...

Tack, ledamot Wikström. Vi är säkert eniga om att det hela är väldigt komplext, och det är också kopplat till den debatt vi hade i plenum för några dagar sedan, där vi diskuterade hela vår tillväxtekonomi och hur man ofta bara fokuserar på BNP och man ser inte på långsiktig hållbarhet. Jag har ingen lösning...

Talman! Ledamot Wikström, jag tänkte ställa en fråga. Jag anser för övrigt att Åland borde vara en eller kanske två kommuner för att tydliggöra detta. Indirekt påverkar det här indirekt våra 16 kommuners planerings monopol. Men min retoriska fråga är, kan det rent av, om man vill etablera en solcellspark eller ett vindkraftverk, försvåras? Om...

Tack, talman! Jo, jag tycker nog att det är viktigt med de här klargörande diskussionerna och det har varit värdefullt att ta det upp på nytt i utskottet och jag förenar mig med utskottets förändrade skrivning. Men att det hela är ganska komplext och har många nivåer, det kommer vi inte ifrån. Det är inte...

Ledamöterna fick uppmaningen att sätta på sig kavaj, och jag gör så. Tyvärr har jag ingen slips. Jo, Grön vänster stöder det här. Det borde ha infört för länge sedan. Det är bra att det gör det, vi stödjer det förbehållslöst. Det finns dock en lucka. Alla kryssningsfartyg som kommer, till exempel, till Mariehamn släpper...

Tack ledamot Röblom. Vi är eniga där. Vi får diskutera frågan i utskottet.

Talman! Ledamöter, jag känner en oro över hur vi kan upprätthålla vår fina sjukvård på Åland. Vi är ju bara 30 000 invånare, men vi har en väldigt, väldigt fin sjukvård. När jag läser igenom den här tilläggs- eller rambudgeten ser jag på sidan 5 om att ÅHS är på väg mot en ny era...

Tack, talman! Minister Zekaj, den viktigaste gruppen i detta arbete är personalen som möter patienterna. Tyvärr är de inte representerade i ledningsgruppen eller i styrelsen. Den stora frågan är hur vi ska involvera personalen. Detta angavs i regeringsprogrammet som en central fråga, och det nämndes även i budgeten för 2025. Här finns en klyfta som...

Jo, det är så att ibland har man inga svar. Det finns svåra dilemman där det inte finns några enkla svar. Faran inom den politiska världen är ofta att man är tvärsäker och man har en agenda. Jag anser att vi måste ställa komplicerade frågeställningar och lyfta fram dem. Vad kan vi göra? Det finns...

Tack ledamot Mansén. Jag vet att ledamoten har en stor kunskap om just de här förhållandena, mycket större än vad jag har. Därför har jag gått runt och frågat mina gamla kollegor om hur de upplever att arbeta i de här lokalerna och ingen beskriver ett katastrofscenario. Vi vet att det har varit bakterier i...

Talman! Tack, minister Zekaj. Jag kommer att fokusera på ÅHS och sjukvården i mitt gruppanförande som kommer lite senare. Jag vill dock först påpeka att under de två punkter på sidan 5 och sidan 23, där man diskuterar sjukvården, så berör man inte alls den stora frågan i Finland, hur man skapar ett egenläkarsystem som...

Tack, talman! Tack ledamot Eckerman. Jag dristar mig till att ställa en fråga relaterad till ledamot Röbloms resonemang om tillväxt, även om det inte var något som ledamoten tog upp i sitt anförande. Men vitsen är väl att vi ska diskutera med varandra. Jag har mitt ursprung i den politiska vänstern och vill citera FN:s generalsekreterare...

Tack ledamot Thörnroos. Jag tycker att jag framhöll det. Jo, det finns många studier jag kan hänvisa till. Det är ett tiotal studier som jag kan dela med mig av i morgon om någon är intresserad. Det handlar om personkontinuitet i ett team som består av en distriktssköterska, en allmänläkare och en undersköterska, som i...

Tack ledamot Mansén. Frånsett primärvården finns det två saker som jag tycker skulle vara väldigt spännande att utreda. För det första, ska vi ha endörrsprincip? Ska vi ha en gemensam jourpunkt för både primär- och specialistvården? Det skulle nästan vara det rimliga. Det andra handlar om geriatriken, som innefattar somatiska sjukdomar, minnesstörningar och demens. Borde...

Talman! Tack, ledamot Listherby. Jag kom in lite sent, men jag hörde att ledamot talade om ÅHS. Jag har några frågor som jag skulle vilja ställa. För det första, när kan vi förvänta oss att receptfunktionen kommer att fungera i det nya VIS-systemet? För det andra, hur kommer migrationen av informationen i det gamla systemet...

Tack ledamot Listherby. Jag förstår det. Jag har stora kontaktytor och har fortlöpande kontakt med mina gamla kollegor. Man är bekymrad över det här. I den mån jag har varit hos läkare när jag har rest så egentligen består vården i av mötet mellan patient, läkare och sjuksköterska. Ibland finns det en bild av att vi...

Tack, talman! Tack ledamot Mansén. Jag är också osäker och jag tycker mig höra att många ledamöter känner likadant. Därför är det viktigt att vi får så mycket information som möjligt. Allt är lite öppet ännu, och så ska det också vara. Det här är en väldigt komplex fråga. Jag vill bara tacka för det...

Talman! Ledamot Wikström, apropå de här preferenserna, så i botten ligger synen på vindkraftsparken i Norrhavet. Jag vill bara klargöra att Obunden Samling inte ifrågasätter existensen av en klimatkris relaterad till fossila bränslen. Det är min första fråga. Väderberoende, förnybar energi såsom vind och sol, anser Obunden Samling att det är nödvändigt att satsa på kärnkraft?...

Tack ledamot Wikström. Det här med småskaligheten tycker jag också är väldigt intressant, det skapar ett mer resilient samhälle. Ingen tror ju att vi ska bygga ett kärnkraftverk på Åland; istället köper vi vår energi från Nordpool, på marknaden helt enkelt. Många ifrågasätter klimatkrisen och anser att vi bör satsa internationellt, vilket inkluderar kärnkraftproduktionen. Det är...

Talman! Tack, ledamot Mansén. Jag tyckte att det var intressant och viktigt. Det är skönt att i en komplicerad fråga höra komplicerande argument. Det gör mig rädd när man har en väldigt fastslagen och absolut preferens, särskilt när det finns så många osäkra faktorer. Vad visar miljökonsekvensbedömningen? Är det kommersiellt bärkraftigt? De stora företagen är ju...

Talman! Som det ofta är, finns det implicit i en del frågeställningar. Det handlar kort sagt om huruvida kommunerna ska ha vetorätt när det gäller till exempel utbyggnad av vindkraft. Eller kan landskapsregeringen köra över kommunerna i denna fråga? Jag har inte riktigt klart för mig hur det ligger till. Kvarstår kommunernas planeringsmonopol när det...

Talman! Jag kan återkomma i mitt anförande. Jag ställer faktiskt frågor till ChatGPT i dessa frågor, och det är ganska informativt. Det rimliga skulle vara att Åland betraktas som en kommun. Det blir på något sätt absurt att en liten kommun med 92 invånare kan ha vetorätt i en så viktig fråga. För mig handlar...

Tack ledamot Fellman. Jo, det är klart. Men när jag bildar mig min uppfattning i olika frågor så är det ständigt en fortlöpande process. De obundna, med ledamot Wikström, tog upp en aspekt som jag inte hade tänkt på. Jag tror att den kopplingen handlar egentligen om någonting annat. Och det är olyckligt. Så i det...